第二十一篇 螺旋体1.pptVIP

第21章 螺旋体 概 述 细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物； 基本结构与细菌相似，如有细胞壁、原始核质； 以二分裂方式繁殖； 对抗生素等药物敏感； 运动有赖于菌体内轴丝(位于细胞壁与细胞膜间）的屈曲与收缩。 螺旋体的科和属 螺旋体 引起人类疾病 病原体 螺旋体科 密螺旋体属(Treponema) 梅毒 梅毒螺旋体、雅司螺旋体 疏螺旋体属(Borrelia) 莱姆病 伯氏疏螺旋体 流行性回归热 回归热疏螺旋体 钩端螺旋体科 钩端螺旋体属(Leptospira) 钩端螺旋体病 黄疸出血型钩端螺旋体 流感伤寒型钩病螺旋体 第一节 钩端螺旋体 简称钩体：种类很多，分致病性与非致病性两大类。 致病性钩端螺旋体能引起人和动物的钩体病，此病呈世界性分布。 一、生物学性状 一）形态与染色 电镜下呈圆柱状，菌体纤细，有细密而规则的螺旋，在暗视野显微镜下形似细小珍珠排列的细链，一端或两端呈钩状； 在外膜和肽聚糖层之间有2根周浆鞭毛，运动活泼； Fontana镀银染色法染成棕褐色。 二）培养特性 营养要求高，常用柯氏（ Korthof ）培养基，适宜生长温度为28～30℃，最适pH7.2～7.5，需氧或微需氧；生长缓慢 。 抵抗力较弱，对热、干燥、日光、酸抵抗力弱，常用1%石炭酸、0.2%来苏溶液等10-30分钟能将其杀死。但夏季在湿土或中性水中可存活数月； 对青霉素、庆大霉素敏感。 抗原分类 表面抗原：具有型特异性。用于分型的依据。 内部抗原：具有属特异性。是分群的依据。 二、致病性 （一）致病物质 1. 内毒素样物质(ELS) 细胞壁中含类似脂多糖物质，性质不同于细菌的内毒素，但也能使动物发热，引起炎症和坏死。 2. 溶血毒素 不耐热，对氧稳定，具有类似磷脂酶的作用，可破坏红细胞膜而溶血，导致贫血、出血、肝肿大、黄疸和血尿。 3. 细胞毒因子(CTF) 注射小鼠，可出现肌肉痉挛、呼吸困难而死亡。 4. 钩体在宿主体内代谢产物如：有毒脂类、脂酶、脱氢酶、萘酰氨酶、三油酸脂酶、脲酶等，可损害毛细血管壁→通透性升高，引起广泛出血，对肾也有损害，可致血尿、蛋白尿等。 （二）所致疾病----钩端螺旋体病 人畜共患传染病。 传染源、储存宿主：鼠和猪 传播途径有： 人与污染水或土壤接触 经粘膜或破损皮肤进入; 消化道黏膜（污染食物/饮水） 胎盘垂直传播—流产 吸血昆虫 临床类型： 流感伤寒型 黄疸出血型 脑膜炎型 肺出血型 肾功能衰竭型 胃肠炎型等。 其中肺出血型最为风险。 部分病人退热后可出现并发症： 如虹膜睫状体炎、脉络膜炎、脑动脉炎等，可能为变态反应所致。 流行特点： 季节性（夏秋） 地区性：三多－鼠、猪、水（多雨） 职业性：农民、支农外来人员、饲养员、农村青少年。 免疫性：隐性感染或病后，可获得对同型钩体的持久免疫力。主要依赖体液免疫。 第二节 梅毒螺旋体 一、生物学性状 有8-14个致密而规则的螺旋，两端尖直。 圆柱体表面绕有3～4根鞭毛，运动活泼。 普通染色不易着色，常用Fontana镀银染色法，菌体染成棕褐色且变粗。 抵抗力－极弱 不能在无活细胞的人工培养基中生长繁殖。 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。 二、致病性 （一）致病因素 1.荚膜样物质 为酸性粘多糖，具有抗吞噬作用。 2.主要外膜蛋白 黏附作用；促进T细胞增殖，释放炎症因子。 3.透明质酸酶 分解透明质酸有利于扩散并造成组织损伤-组织坏死、溃疡 4.免疫病理损伤 （二）所致疾病： 1. 先天梅毒 亦称胎传梅毒，易致流产、早产或死胎；也可致先天畸形，常呈锯齿形牙、间质性角膜炎、神经性耳聋等症状。 （二）所致疾病： 人是梅毒的唯一传染源 。 根据感染方式不同分为： 后天（获得性 ）梅毒：出生后感染，95%是通过性接触直接感染。（直接传播） 先天性 梅毒：是患病的孕妇经胎盘传染给胎儿。 （母体→胎盘→胎儿 ）（母婴传播） 少数通过输血等间接感染（间接传