肾移植患者讲课.pptVIP

排斥的观察 严密观察病情: 观察生命体征、尿量、肾功能及移植肾区变化。若出现发热、血压升高、尿量减少、血肌酐上升伴移植肾区疼痛，考虑是否发生急性排斥反应 一旦发生排斥反应，应遵医嘱进行相应的治疗，定期监测血药浓度，每日监测空腹体重 实验室检查：一旦发生排斥反应，选择Ｂ超检查，确定移植肾血流及移植肾大小情况，必要时行移植肾穿刺治疗以确定是否发生排斥反应 环境：每日用消毒液擦拭病室地面及屋内物体表面，每日室内通风 防止交叉感染：禁止有感染倾向的人员进入移植患者居住的房间，术后早期不宜外出，若须外出，注意防护，戴好帽子、口罩等 口腔：每日刷牙两次，根据口腔情况选择合适的漱口液，预防口腔感染 病情观察：观察有无感染征象，常见并易发现的感染部位有皮肤、伤口、尿道等 注意保暖，预防感冒，注意个人卫生，勤更换内衣，保持被褥干燥清洁。 注意饮食卫生：不到饮食卫生不合格的餐厅就餐，不吃生、冷等不洁食物。 环孢素A 常用剂型为胶囊, 饭前半小时口服, 最好用饼干、面包、牛奶或桔汁送服, 既减轻胃肠道反应, 同时也能增加药物的利用度 影响环孢素A吸收和代谢: 硝本吡啶、异搏定、红霉素、酮康唑、雄激素等药可增加环孢素的吸收, 应注意可能出现环孢素A 中毒 降低环孢素A 的吸收，如利福平、西米替丁等 应用肾上腺皮质激素, 一般用强的松20~ 30 mg口服 同时服硫糖铝以保护胃黏膜, 特别有胃溃疡病