第9章弧菌科和气单胞菌科.pptVIP

温州医学院检验医学院临床微生物教研室 李超 制作 严禁非经本人同意拷贝和使用 第九章 弧菌科 Vibrionaceae 分 类 弧菌属 霍乱弧菌血清群、型 生物学性状(生化分型) 生物型：根据生物学特性分型 肠道内感染（霍乱） 肠道外感染（胃肠炎、伤口感染、中耳炎、败血症等） 临床意义（致病过程） 临床意义（临床表现） 剧烈上吐下泻，严重脱水、酸中毒、痉挛、尿闭、休克、死亡。 临床意义（流行史） 1817-1923 共6次 印度恒河三角洲 古典生物型 1961 第7次 印度尼西亚 El Tor生物型 1992.10 马德拉斯、孟加拉湾 O139 临床意义 (致病因素) 侵袭力 临床意义 (致病因素) 霍乱肠毒素 MW：80000-90000 A1:活性亚单位 23000 A2:连接亚单位 5000 B：结合亚单位 临床意义 (致病因素) 霍乱弧菌肠毒素(CE) 临床意义（发病过程图示） 发病 临床意义（发病机理） 临床意义（临床分期） 1、前驱期： 无明显前驱症状，或轻度腹鸣、腹胀和不适 临床意义（临床分期） 2、吐泻期： 持续2～3天，因剧烈吐泻造成大量水分和电解质丧失。 临床意义（临床分期） 3、脱水虚脱期： 脱水貌，洗衣工手； 循环衰竭、代谢中毒、急性肾衰； 水电解质平衡紊乱导致肌肉痉挛。 4、恢复期： 各种症状趋于缓解，但可出现发热 生物学性状