手术分级治理轨制.doc

手术分级管理制度 手术分类 根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，将手术分为四类： 四类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 三类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 二类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 一类手术：手术过程复杂，手术难度大的各种手术。 手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。根据其取得的卫生专业技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。 住院医师 主治医师 副主任医师： 、低年资副主任医师：担任副主任医师3年内； 、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 主任医师 各级医师手术范围 住院医师 在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握四类手术。 主治医师 熟练掌握三、四类手术，并在上级医师指导下，逐步开展二类手术。 低年资副主任医师 熟练掌握二、三、四类手术，在上级医师指导下，逐步开展一类手术 高年资副主任医师 熟练完成二、三、四类手术，在主任医师指导下，开展一类手术。也可根据实际情况单独完成部分一类手术、开展新的手术。 主任医师 熟练完成各类手术，特别是完成开展新的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。 手术审批权限 正常手术 原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科室副主任审批。 特殊手术 凡属下列情形之一的可视为特殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医务科备案，必要时经院内会诊或报主管领导审批。但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主治医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和综治办汇报，不得延误抢救时机。 、手术可能导致毁容或致残的； 、同一患者因并发症需再次手术的； 、高风险手术； 、本单位新开展的手术； 、无主患者、可能引起或设计司法纠纷的手术； 、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞，特殊人士等； 、外院医师来院参加手术者、异地行医必须按照《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。