小儿腹泻和液体疗法2013-11-22-临床-教案.pdf

医师必备的素质 医师必备的素质 爱心！ 爱心！ 仁爱之心！ 仁爱之心！ 男， 10个月，7.6Kg，因吐泻2 天入院。 男， 10个月，7.6Kg，因吐泻2 天入院。 患儿突起呕吐、腹泻。呕吐频繁，进食则呕，腹 患儿突起呕吐、腹泻。呕吐频繁，进食则呕，腹 泻水样便20余次，量多，反应差，尿少而急诊入 泻水样便20余次，量多，反应差，尿少而急诊入 院。体查：血压70／55mmHg，体温38℃，精神 院。体查：血压70／55mmHg，体温38℃，精神 萎靡，面色发灰，皮肤干燥弹性极差，眼眶前囟 萎靡，面色发灰，皮肤干燥弹性极差，眼眶前囟 深凹，咽红，心率160次/ 分，心音钝，双肺清， 深凹，咽红，心率160次/ 分，心音钝，双肺清， 腹胀、软，无压痛，肠鸣音消失，四肢厥冷，双 腹胀、软，无压痛，肠鸣音消失，四肢厥冷， 膝反射 未引出，肌张力低。大便水样，黄绿色， 未引出，肌张力低。大便水样，黄绿色， WBC 2 个/HP 。 WBC 2 个/HP 。 该患儿的诊断及诊断依据？应如何处理？ Infantile diarrhea and Infantile diarrhea and liquor therapy in children liquor therapy in children 婴儿腹泻和液体疗法 婴儿腹泻和液体疗法 湘雅医院新生儿科 岳少杰 湘雅医院新生儿科 岳少杰 Objectives and Demands 常握腹泻的病因、发病机制与临床表现 常握腹泻的诊断与治疗 熟悉腹泻的鉴别诊断 了解腹泻的预防 Objectives and Demands 掌握脱水的临床表现、程度及性质 掌握液体疗法及其计算方法 熟悉小儿水电解质平衡的特点 熟悉液疗中常用的液体及应用 Introduction Definition Diarrhea, increased in the liquidity and /or frequency of stools. Due to the intestine:  Impaired water absorption  Active water secretion Except for symptoms of gastrointestinal tract, the diarrhea is often accompanied with water and electrolyte disturbance in severe type. Introduction Children between 6 months and 2 years are susceptibility to diarrhea. So it is called ‘infantile diarrhea’. It is the major causes of malnutrition and disorders of growth and development in childhood. Introduction It is one of the major dead causes in infantile. WHO统计全世界（不包括中国） 患腹泻病:10亿人/年(第三世界达5亿/年) 第三世界国家死于腹泻病小儿：500万/年 我国：为次于呼吸