腰2椎体爆裂性骨折.ppt

病情介绍 2014-07-07患者在全麻下行L2椎体爆裂性骨折后路椎弓根螺钉固定撑开复位术，手术顺利。术后医嘱给予保护胃粘膜、止痛、消肿抗炎、补液等对症治疗，保留导尿，气压治疗Bid。一级护理，7.9停保留导尿，7.11停负压引流。 2014-07-08患者术后第一天，腹胀明显，叩诊鼓浊音，遵医嘱给予灌肠及肛管排气，未见明显好转。请普外胃肠科会诊。遵医嘱给予禁食、抑酸、抑酶（注射用奥曲肽0.1mg ih q8h)。7-11停禁食改流质，7-14停奥曲肽。 围手术期护理 切口感染：一般多发生于术后3~5天。主要原因是患者全身情况差，术中无菌操作不严格，术后为及时拔除引流管导致逆行感染等原因。表现为体温升高、白细胞增多、切口疼痛伴红肿。控制感染关键在于预防，包括正确使用围手术期抗生素，术中注意无菌操作，术后密切观察切口情况，换药或更换引流管注意无菌操作，加强营养支持。 功能锻炼 术后6h或麻醉清醒后行双下肢踝泵运动 术后第一天鼓励病人行直腿抬高锻炼，以预防神经根粘连 3点支撑法：（术后7-9天） 具体方法：平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2-3组/天。 术后２周后，可行“飞燕式”腰背肌功能锻炼。 具体方法：患者俯卧位，以腹部为支撑点，颈部后伸，稍用力抬起胸部离开床面，双上肢背伸，双膝伸直，双下肢抬离床面，身体上