乙型肝炎病毒与辅助生殖技术的相关研究.pdf

2016年9月第 31卷第 l8期 Materna—landChildHeal—thCareofChina． 物接触、高龄产妇、主被动吸烟和遗传史等高危因素 防性保健，并定期进行产检，避免有毒有害物质接 与孤独症可能存在关联。其中，孕期疾病史、遗传史 触，保持 良好、健康的心态，从而在早期预防方面降 与儿童孤独症的相关性最强，患病风险分别是正常人 低孤独症的发生风险，为今后该病的防治提供有力的 群的5．19和5．41倍。其次为孕周异常、出生缺氧或 科学依据。但本次研究也存在一定的局限性，首先， 窒息，患病风险分别为正常人群的4．19和4．37倍。 本次研究检索的文献全部来源于国内，存在一定程度 而孕周情绪、孕期有毒化学物接触、高龄产妇和主被 的选择性偏倚。其次，研究结果敏感性分析发现， 动吸烟的患病风险分别为正常人群的3．36、2．92、 “出生缺氧或窒息”和 “遗传史”的稳定性欠佳，可 2．03、2．20倍。在本次研究中，除孕期有毒化学物 能影响研究因素与孤独症的关联强度。上述两个局限 接触和主被动吸烟外，其余6个孕产期高危因素结果 点均有可能对本次研究结果产生影响，因此，在今后 分别与于红、林艳和熊超等 “的Meta分析结果相 的研究中应严谨检索内容，扩大检索范围，提高人群 一 致。而孕期有毒化学物接触和主被动吸烟作为本次 覆盖率，提高研究质量。 研究较以往新发现的高危环境暴露，可能与孤独症发 生密切相关。国内外研究发现，怀孕期间，母亲如果 参考文献 长期暴露于含有大量汞、铅等药物或环境中，或者接 [1] 李建华，蔡兰云，邹时朴 ．儿童孤独症268例病因分析 [J]． 触被污染的水、有毒的空气和有毒的化学物质，可能 南昌大学学报，2010，50 (5)：100-104． [2] 于红，陆延凤，任慕兰等．中国人群儿童孤独症围生期危险因 会导致这些物质在母体和未出生儿童体内蓄积 ， 素的Meta分析 [J]．循证医学 ，2009，9 (6)：364-367． 产生毒性，影响胎儿发育，增加孤独症患病风险。此 [3] 林艳，万国斌，袁世新 ．孕期危险因素与儿童孤独症关系的 外，母亲孕期烟草接触或暴露可引起胎儿脑部缺氧， Meta分析 [J]．中国妇幼保健 ，2012，27，(21)：3359-3362． 从而影响胎儿大脑发育，增加患病风险。 [4] 熊超 ，金迪，刘娜 等．孕产期及新生儿期危险因素与儿童孤独症 综上所述，孕产期所暴露的环境因素复杂多样， 关系的Meta分析[J]．中国妇幼卫生杂志，2011，2，(5)：205-209． [5] AuyeungB，TaylorK，HackettG，eta1．Openaccessresearchfoetal 相互关联，可能隐藏着孤独症发病的重要原因。本次 testosteroneandautistictraitsin18to24一month—oldchildren [J]． Meta分析结果提示围孕产期和新生儿期高危环境暴 JMolAutism，2012，1：11． 露与孤独症存在关联，应加强孕产期与新生儿期的预 收稿 日期：2016-04--08 责任编校：徐强 乙型肝炎病毒与辅助生殖技术的相关研究 郑嘉华，王玮 石家庄市第二医院生殖医学科，河北石家庄050051 关键词：乙型肝炎病毒；辅助生殖技术；精子；卵母细胞 ；乙型肝炎免疫球蛋白 中国图书分类号：R512．62 文献标识码：A