乙状结肠癌根治术手辅助腹腔镜与开腹手术围手术期疗效的对比.pdf

《中外医学研究》第15卷第8期(总第340 )2017~-3 经验体会 Jingyantihu 乙状结肠癌根治术手辅助腹腔镜与开腹手术围手术期 疗效的对比 王传华① 【摘要】 目的：探讨乙状结肠癌根治术手辅助腹腔镜 (HALS)的疗效情况。方法：选取96例于2014年5月一2016年5月在笔者所在医院行乙状 结肠癌根治术患者，随机分为对照组 (传统开腹治疗 ，n=48)与试验组 (HALS治疗，n=48)，观察两组疗效。结果：试验组患者均无中转开腹者，与 对照组比较 ，淋巴结清扫数、近端切缘距肿物距离、手术时间差异无统计学意义 0．05)。试验组术中出血量、住院时间、排气时间均显著优于对 照组 (尸0．05)；在并发症发生情况上，试验组较对照组稍低 ，但差异无统计学意义 (P0．05)。结论：HALS用于乙状结肠癌切除术，与开腹手术比较， 近期根治效果接近，并具有微创、安全的优势，有推广价值。 【关键词】乙状结肠癌； 开腹手术； HALS doi：10．14033／j．cnki．cfmr．2017．8．073 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2017)08—0127—03 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，发病原因有低纤维 1 资料与方法 饮食、高脂及遗传因素等有关，临床治疗以手术为主。近年来， 1．1 一般资料 微创外科的理念已在外科的各个领域被广泛应用，其中直肠癌 选取96例于2014年 5月一2015年5月在笔者所在医院行乙 治疗最常见的微创手术即为全腹腔镜手术治疗。但该术式对术 状结肠癌根治术患者，术前均行胸部x线片及腹部和盆腔B超、 者的技术要求较高，且无手的触觉体验，无法定位难以察觉的 胸部 CT等检查以明确临床分期，排除合并严重伴发疾病者、需 微小病灶，因此手辅助腹腔镜 (HALS)从某种意义上说 ，具有一 联合脏器切除者。患者均知情同意，并经笔者所在医院伦理委 定的优势 】。该手术 自20世纪90年代于临床开展，随着其技 员会批准。将人选者随机分为对照组 (传统开腹治疗 ，n=48)与 术与设备的 日渐成熟，而受到广大医师的接受与认可。本研究 试验组 (rlhtS治疗，．--48)。试验组中，女 22例，男26例，年 中，通过资料回顾性分析，探讨在乙状结肠癌治疗中采用 HALS 龄42—78岁，平均 (58．9±6．4)岁，肿瘤直径 f4．8±1．3)cm，TNM分 与开腹手术的安全性及疗效，以期为临床治疗提供依据，现报 期 ：I期9例，Ⅱ期 19例，Ⅲ期 20例，对照组中，女20例，男 道如下。 28例，年龄43～80岁，平均5(9．2±6．1)岁，肿瘤直径 f4．9±1．2)cm， TNM分期：I期 8例，Ⅱ期 2O例，Ⅲ期20例。两组乙状结肠 ①和平县人民医院 广东 和平 517200 压患者的治疗 中具有血管扩张的效果，但对于非高血压患者来 组患者妊娠结局的各项情况与参照组相比明显要好得多，综上 说，其扩张血管的疗效并不确切。硝苯地平片药物作用机制为： 可得出，硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压 通过对钙离子通道内流进行抑制，进而使平滑肌细胞当中的钙 疾病的临床效果十分理想 ，降压效果确切 ，不良反应少 ，值得 离子浓度被降低，最终通过降低外周血管阻力、松弛平滑肌、 在临床中进行推广应用。 扩张全身血管，发挥出迅速降压的疗效。 参 考 文 献 酚妥拉明为 受体拮抗剂 ，其主要应用于血管痉挛性疾病 的临床治疗中，对心脏能够产生兴奋的效果。酚妥拉明使用过 …1谢丽云．硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察 [J]． 后，能够抑制外周交感神经，同时扩张体循环小动脉，包括降 海峡药学，2012，24(5)：250—251． 低