关节镜辅助治疗髌骨脱位的疗效观察.pdf

临床医药文献杂志 2o16年2月C第 3卷第 6期 l050 JournalofClinicalM edicaI Feb．C2016V0l1．3No．6 关节镜辅助治疗髌骨脱位的疗效观察 张永建 (深州市医院骨科，河北 衡水 052800) 【摘要】目的 分析关节镜辅助治疗髌骨脱位的疗效。方法 选取2012年2月～2015年3月我院收治的髌 骨脱位患者211例作为研 究对象。均经CT及核磁共振检查确诊，所有惠者手术治疗前后进行 自行对照，均 采用关节镜辅助治疗，首先进行全面关节内的探查，再将游离的软骨碎片及软骨全部取出，最后将外侧支 持带松解、内侧支持带紧缩缝合。统计患者手术前后膝关节功能评分情况。结果 治疗3个月后，所有患者 均未出现严重并发症，膝关节活动功能恢复正常，疼痛、绞痛症状均消失，术后评分分数显著高于术前。 结论 关节镜辅助治疗髌骨脱位可在直视下观察髌骨关节，明确诊断病理部位，全面评估伤情；采用髌内侧 支持带紧缩缝合术及髌外侧支持带松解术治疗，疗效较为满意。 【关键词】髌骨脱位；关节镜；辅助治疗 【中图分类号】R687．3 【文献标识码】B 文【章编号】ISSN．2095—8242．2016．06．1050．02 髌骨脱位…多是由于直接暴露、间接应力、明显外伤等 取出清理。在外露软骨下骨区域 ，应用专用的微型骨折器 各种因素引起病症，临床表现为髌骨从股骨滑车初次完全 械钻孔，彻底松解外侧支持带时应用等离子等；参考标准 移位，进而使得关节面的对合失去正常的对应关系，并伴 为内推髌骨松弛，切开4个2rnm左右的皮肤切口于髌骨内缘 有解剖结构的异常现象，临床常采用复位石膏法_2进行固 自髌骨上2emil]髌骨下缘间隔，对应在膝内侧中线处切开同 定，但疗效不甚理想，且缺乏统一的治疗方案。我院针对 样大小的皮肤切 口；经过皮下组织及其内侧支持带，应用 此情况，选取收治的髌骨脱位患者2l1例，采用关节镜辅助 弧形硬膜外套管针引导缝线环形结扎3道，紧缩内侧组织， 治疗，疗效较为满意。现报道如下。 髌骨紧缩下内移；调整缝线张力要在关节镜监视下，观察 髌骨关节运动及 内外侧张力的轨迹；术后常规引流及缝合 1 资料与方法 切 口，用消毒处理的棉垫包扎伤 口，并抬高患肢、冰敷伤 1．1一般资料 口部位，指导患者进行早期的内移髌骨长肌力训练及按摩 选取2012年2月～2015年3月我院收治的髌骨脱位患者 训练。膝关节主动伸屈活动在2周后开始，3个月内禁止做 211例作为研究对象。均经CT及核磁共振检查确诊，均无髌 高强度运动。 骨关节间隙退行性病变及下肢明显的内外翻畸形。其中男59 1．3观察指标 例，女152例；年龄14～31岁。平均年龄 (23．42±4．22)岁； 统计患者手术前后膝关节功能评分情况。 入院时间为1～8天，平均入院时间为 (3．25±1．79)天； 1．4疗效判定标准 既往具有膝前不适者10例 ，运动损伤者21例 ，骑 自行车摔 膝关节评分包括8个项 目，分数越高则疼痛越小、患者 伤者l4例。所有患者临床表现为：膝关节受伤后突感肿胀