基于DICOM的远程医疗通讯技术研究.pdf

2016年 6月 韶关学院学报 ·自然科学 Jun．2016 第37卷 第6期 Journalof Shao~uan University ·NaturalScience Vo1．37 No．6 基于DICOM的远程医疗通讯技术研究 鹿煜炜 (安徽医科大学第二附属医院医学工程与信息部，安徽合肥230601) 摘要：远程医疗是基于计算机科学、通讯网络技术和生物医疗等学科的高新技术．针对远程 医疗会诊 系统的特点， 经过对多媒体会议标准和医学数字成像与通信标准的研究，分别对H．323终端、多点控制单元和网守设计了软硬 件实现方案．与现行的远程会诊 系统相 比，基于 DICOM和 H．323的远程会诊系统适合 IP传输和 DICOM 标准化 应用，具有更好 的扩展性和易于实现 的特点． 关键词 ：远程医疗 ；远程会诊 ；DICOM 中图分类号：TP399 文献标识码 ：A 文章编号：1007—5348(2016)06-0014-05 远程医疗应用通讯技术交互式传递信息，开展远距离的医疗服务 ，是一种现代医学、计算机技术和通 讯技术紧密结合的新型医疗服务模式．远程医疗系统最早用于战场伤病员急救和对宇航员进行无创伤性 监测 ，此后逐步开展了远程会诊、远程监护、医学影像传输等项 目．我国地域辽阔，人 口众多，医疗卫生资 源分布极不平衡 ，统计表 明：中心城市和较发达地区的人 口占20％，供其利用的医疗资源达 80％；而广大 农村和经济落后地区的人 口占80％，供其利用的医疗资源仅为 20％．既使在大城市，患者也希望能到三 甲 医院接受高水平的治疗 ，造成 中心医院床位紧张，加重 了医院的负担；基层床位闲置 ，导致医疗资源使用不 均和浪费．远程诊断与会诊系统 (简称为远程会诊 )利用多种通信网络技术 ，使患者在当地就能够及时得 到远地高级专家的及时可靠的医疗诊断和会诊服务，既节省了医生和患者的时间，减少病情的延误 ，又避 免了患者的长途劳顿之苦，减少异地求医带来的额外开支．对基层医院而言，通过开展远程诊断与会诊，可 以提高医疗质量，扩大医疗业务，增加医院的名气和收益．同时，为临床医务人员提供 了学习机遇 ，在 “远 程医疗”的过程 中可 以得到一流专家的指导，提高医生 自身水平．为解决医疗资源分配不均及广大农村和 经济落后地区看病难、看病贵、看不好病的问题，提供 了一个可行的系统方案和平台，有 良好的经济效益和 社会效益[1-21． 我国从 20世纪80年代开始远程医疗的探索，近年来发展迅速．作为一所新成立的三级 甲等医院，安医 大二附院 目前医院已投入使用的信息化系统包括了电子病历(ElectronicPatientRecord，EPR)、放射科信息系 统 (RadiologyInformationSystem，RIS)和检验信息系统(LaboratoryInformationManagementSystem，LIS)等， 图片存档及通信系统(PictureAccessandCommunicationSystem，PACS)计划也在逐步实施．医疗数据资料已 基本实现无纸化传输和存档，加之医院现有的高速的网络综合布线和高性能的服务器系统，为远程会诊的 开展提供了便利的先决条件． [收稿 日期 】2016—03—20 [基金项 目]安徽高校 自然科学研究重点项 目(KJ2016A562)；安徽省 自然科学基金项 目(1608085QH194)；安徽省高等学校省级质量工程项 目 (2015sjjd008)． [作者简介]鹿煜炜 (1984一)，男，安徽阜阳人 ，安徽医科大学第二附属医院医学工程与信息部工程师，博士研究生；研究方向：智能信息处理． 第6期 鹿煜炜：基于DICOM的远程医疗通讯技术研究 ·15· 1远程会诊通信技术 1．1多媒体远程会议技术 实现多媒体视频会议这一业务的核心就是视频会议体系标准．在 ITu．T制定的一系列多媒体通信协议 中，应用最广的为H．32X系列框架协议，其 中适合多点会议系统的有H．320和H．323标准[3-5]．H．320是基 于 ISDN的视频会议系统标准，是 目前会议电视和可视电话