应用手机APP对2型糖尿病患者远程随访的实践.pdf

2016年 1月 护 理 学 报 January，2016 第 23卷 第 l期 JournalofNursing(China) Vol_23No．1 【护理管理】 应用手机APP对2型糖尿病患者远程随访的实践 项松英 ，吴文俊 (温州医科大学附属第一医院a．妇科．b．内分泌科，浙江 温州 325015) 摘【 要】 目的 调查手机APP远程随访对提高2型糖尿病患者自我管理能力和改善血糖控制的作用。方法 选择2015 年 l一4月在我院内分泌科就诊的45岁以下2型糖尿病患者 8O例 。按患者门诊号的奇偶数随机分为观察组和对照组各 4O例 。在 稳定 口服降糖药物治疗基础上 ，观察组应用手机 APP进行医患沟通联系随访 ，对照组则安排面对面常规模式 门诊访视 ，比较2组 患者在糖尿病 自我管理能力和血糖控制指标上的差异。结果 3个月随访后，观察组患者饮食控制、运动管理、按医嘱服药、血糖 监测4项 自我管理项 目得分高于对照组 (P0．05)，空腹血糖 、餐后血糖、血糖化血红蛋白低于对照组 (PO．05)。结论 应用手机 APP进行随访管理，有利于提高2型糖尿病患者的自我管理水平．改善血糖控制情况。 关【键词】2型糖尿病；自我管理；手机APP；血糖 冲 图分类号】R473．71；C931．3 文【献标识码】B D【O1]10．16460~．issnlO08—9969．2016．o1．022 糖尿病是一种慢性非传染性终生性疾病 。随着 1 对象与方法 近年来糖尿病不断蔓延的趋势 ，因高血糖引起各种 1．1 研究对象 选择温州医科大学附属第一医院 慢性并发症严重危害患者健康 、生存质量乃至生 内分泌科 门诊 2015年 1—4月 的2型糖尿病患者 命 。给社会和家庭带来巨大的痛苦和负担。糖尿病 80例 。纳入标准 ：符合 1999年 WHO关于 2型糖尿 患者的自我管理是血糖长期保持稳定的重要影响 病的诊断标准且仅 口服降糖药物的患者；年龄 20～ 因素…。然而 ，尽管医务人员应用各种健康教育模 45岁 ，无糖尿病急、慢性并发症，血压控制 良好(有 式 以加强糖尿病患者的自我管理，但效果不甚理 高 血 压 者 服 药 情况 下 血 压 ≤160／100mmHg，1 想，糖尿病患者的自我管理水平仍有待进一步提 mmHg=0．133kPa)，糖化血红蛋白7．0％一10．0％，空腹 高[2--4]。新的时代背景下，如何快捷高效地加强对糖 血糖≤10mmol／L，体质量指数 20～35。排除标准：1 尿病患者的院外管理，以改善血糖控制水平给医患 型糖尿病 ，继发性糖尿病 ，6个月 内曾出现过心肌梗 双方提出了新的挑战。随着智能手机 的普及 ，基于 死、脑卒中等心脑血管事件 ，充血性心力衰竭 ，肝肾 移动网络的移动医疗技术给医患间的交流沟通带 功能不全，甲状腺功能不稳定，使用糖皮质激素及免 来了新的模式 ，通过该技术模式可以实现医患双方 疫抑制剂者 。所有受试者签署书面知情同意书。按患 即时有效沟通 ．不受时空约束，因此我科将智能手 者随机产生的门诊号尾数的奇偶数分为观察组和对 机 APP运用到对 2型糖尿病患者的院外追踪管 照组 。2组在年龄、受教育程度、性别 、家庭收入、血 理，通过实时互动沟通交流，及时传递病情信息 ，进 糖指标、糖尿病 自我管理各项得分等方面比较，差异 行健康宣教，督促生活方式改变，改进糖尿病患者 均无统计学意义 (P0．05)，具有可比性 。 的 自我管理 ，取得一定的效果 ，现介绍如下 。 1．2 方 法