拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核病的价值.pdf

190 GuangxiMedicalJolzrFta2，Feb．2017，Vo1．39，No．2 论著 ·临床研究 拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒携带者合并肺结核病的价值▲ 于晓燕 龚君佐 任崇松 岳 爽 张昌艳 (1四川省南充市中心医院感染科，南充市 637000，电子邮箱：yuxiaoyan53@yeah．net； 2川I北医学院附属医院急诊科，南充市 637000) 【摘要】 目的 探讨拉米夫定辅助治疗乙型肝炎病毒(HBV)携带者合并肺结核病的价值。方法 HBV携带者合并 肺结核病患者94例 ，随机分为试验组和对照组，每组47例，两组患者均给予2HRZE／4HR方案进行抗结核治疗，试验组在 上述治疗的基础上 口服拉米夫定，两组疗程均为6个月。比较两组 患者疗效，HBV-DNA阴转率及 阴转 时间、肺结核指标、 肝脏损伤情况。结果 试验组治疗总有效率为95．75％，高于对照组的82．98％ (P0．05)；试验组的HBV-DNA阴转率为 100．00％，高于对照组的89．36％，且试验组 HBV—DNA 阴转时间为 (2．22±1．23)个月，短于对照组的(2．89±1．11)个月 (P0．05)；试验组的痰茵阴转率、病灶显吸率分别为97．9％、89．36％，均高于对照组的74．5％、61．7％(P0．05)；试验组 的肝损伤率为8．51％，低于对照组的36．17％(P0．05)。结论 拉米夫定辅助治疗HBV携带合并肺结核病能降低肝功能 损伤，抑制体内HBV复制 ，提高痰菌阴转率及病灶显吸率，从而改善总体病情。 【关键词】 肺结核；乙型肝炎病毒携带；拉米夫定；肝功能；痰菌阴转率 【中图分类号】 R521 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253．4304(2017)02—0190—03 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2017．02．15 ValuesofadjuvanttherapyoflamivudineinthehepatitisBvirusinfectioncombinedwithpulmonarytuberculosis YUXiao．yan ，GONGJun—zlzo ，RENChong．song ，YUEShuang ，ZHANGChan—yan (1DepartmentofInfectiousDiseases，NanchongCentralHospital，Nanchong637000； 2AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege，Nanchong637000，Sichuan，China) 【Abstract】 0bjecfive ToexplorethevaluesofadjuvanttherapyoflamivudineinthehepatitisBvirus(HBV)infectioncombined withpulmonarytuberculosis．Methods A total of94 patientswithHBV infectioncombinedwithpulmonarytuberculosiswererandomly dividedintoexperimentalgrouporcontrolrgoup，47 casesineachrgoup．Allcasesreceived 2HRZE／4HR program forantipulmonary tuberculosistreatment．basedonwhich theexperimentalrgoupwereadded withorallamivudine，and thetreatment1astedfor6 months． Curativeeffect，HBV—DNAnegativeconversionrateandnegativeturntime，indexofpulmonarytuberculosis，liverinjuryratewerecompared betweenthetwogroups．Results T