快速康复外科对腹腔镜辅助远端胃癌根治术的应激影响.pdf

南 昌大学学报 (医学版)2016年第 56卷第 2期 JournalofNanchangUniversity(MedicalSciences)2016，Vo1．56No．2 49 快速康复外科对腹腔镜 辅助远端 胃癌根治术的应激影响 ， 廖信芳 ，李 柱 ，杨清水 ，王万川 叶丽群 ，罗丽凤 ，麦耀海 (南方医科大学附属南海医院a．普外二科 ；b．麻醉手术室，广 东佛 山 528200) 摘要：目的 探讨快速康复外科(fasttracksurgery，FTS)联合腹腔镜应用于远端胃癌根治术对患者手术应激的 影响。方法 将 72例 胃癌患者根据围术期处理方案 的不 同分为 2组，各组 36例 。2组患者均接受 同一组手术医 师行 5孔法腹腔镜辅助 D2远端 胃癌根治术 。对照组采用常规 围术期处理方案行腹腔镜手术 ；FTS组采用 FTS围 术期处理方案行腹腔镜手术 。对 2组患者临床指标 (下床活动时间、术后住院时间、术后首次排气时间、住院总费 用等)，术后第 1、4、7天血清 白蛋 白和应激指标 (CRP、IL-6)的变化进行 比较 。结果 2组手术时间和术 中出血量 比较差异无统计学意义 (PO．05)。FTS组术后下床活动时间、术后住院时间及术后首次排气时间均短于对照组， 住院总费用低于对照组 (均 PO．05)。2组术前 CRP、IL-6水平 比较差异无统计学意义 (P0．05)，术后第 1、4天 逐渐升高，第 7天明显下降 (均 P0．05)。FTS组术后第 1、4、7天 CRP、IL一6水平均 明显低于对照组 (均 P 0．05)。结论 FTS联合腹腔镜应用于远端 胃癌根治术是安全、可行的，能减轻患者术后手术应激 、改善患者术后 的营养状态，促进患者术后 胃肠功能恢复，缩短住院时间，加快患者康复。 关键词 ：快速康复外科；胃癌；腹腔镜；应激 中图分类号 ：R735．2 文献标志码 ：A 文章编号：2095--4727(2016)02--0049--04 DOI：10．13764／j．cnki．ncdm．2016．02．014 EffectofFastTrack Surgeryon SurgicalStressin Laparoscopy-·AssistedDistalGastrectomy LIAOXin-fang，LIZhu ，YANGQing-shui，WANGWan-chuan， YE Li-qun ，LUO Li—feng ，M AIYao-hai (a．TheSecondDepartmentofGeneralSurgery；b．DepartmentofA es矗es0Z0g ， theAffiliatedNanhaiHospitalofSouthernMedicalUniversity，Foshan528200，China) ● ABSTRACT：Objective Toevaluatetheeffectoffasttracksurgeryonsurgicalstressinlaparos— copy—assisteddistalgastrectomy．Methods Usingthe5-holemethod，laparoscopy—assistedD2dis— talgastreetomywasperformedbythesamegroupofdoctorsin72patientswith gastriccancer． Thesepatientswereassigned toreceiveeitherconventionalperioperativemanagement(control group。=36)orFTSmanagement(FTSgroup，一36)fo