新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察.pdf

经验交流 新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察 刘喜平 河 南 省 郾 城 区 计 划 生 育 技 术 指 导 站 ，河 南 漯 河 462300 【摘 要 】目的：新辅助化 疗 在 宫 颈 癌 治 疗 中 的 应 用 效 果 观 察 。方 法 ：选 取 2014年 5 月 至 2015年 5 月在我院确诊 为 宫 颈 癌 的 5 6 例 宫 颈 癌 初 治 患 者 ，作 为 本 次 研 究 的 观 察 对 象 ，向 患 者 讲 解 新 辅 助 化 疗 的 意 义 与 不 良 反 应 ，根据患 者的意向将患 者 分 为 观 察 组 与 对 照 组 。其 中 观 察 组 为 患 者 愿 意 接 受 术 前 行 新 辅 助 化 疗 ，共 2 8 例 ，而对照组患者 选 择 直 接 行 手 术 根 治 治 疗 ，共 2 8 例 。对 照 组 患 者 直 接 行 宫 颈 癌 根 治 手 术 治 疗 。观 察 组 先 行 新 辅 助 化 疗 经 过 评 估 ，然 后 行 宫 颈 癌 根 治 手 术 ，其 手 术 方 式 同 于 对 照 组 。结 果 ：观 察 组 中 达 到 完 全缓 解 的 有 6 例 ，达到部分缓解的有 1 9 例 ，达 到 稳 定 状 态 的 有 2 例 ，而 化 疗 后 癌 肿 仍 然 处 于 进 展 的 有 1 例 。其 化 疗 后 总 的 有 效 率 为 89 . 2 9 % 。两组患 者 在 术 中 出 血 量 、淋 巴 结 转 移 率 以 及 阴 道 切 缘 阳 性 发 生 率 等 方 面 比 较 ，观 察 组 都 优 于 对 照 组 ，其结果具有显著差 异 ，P 0.05,具 有 统 计 学 意 义 。结 论 ：新 辅 助 化 疗 用 于 宫 颈 癌 辅 助 治 疗 ，具 有 较 好 的 疗 效 ，其 能 够 有 效 缩 小 癌 肿 的 体 积 ，为 根 治 手 术 提 供 较 好 的 条 件 ，且 其 不 良 反 应 较 轻 ，值 得 在 临 床 上 推 广 。 【关键词】新 辅 助 ；化 疗 ；宫 颈 癌 ；治 疗 ；效 果 观 察 ； 宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤，我国宫颈癌发病率位居 颈癌根治手术，其手术方式同于对照组。 妇科恶性肿瘤第一位，且发病年龄逐渐年轻化[1]。目前，对于 1. 3 观察指标 宫颈癌的治疗，主要方案仍然是根据其癌肿分期采用手术治 观察组患者疗效评定参照世界卫生组织（W HO )标准[2], 疗 ，其他治疗方案作为补充。但是手术治疗宫颈癌的最大的 分为完全缓解(CR ):肿瘤消失；部分缓解（PR ):肿瘤体积缩小 缺点就是不适用于切除癌肿体积大以及癌肿分期在晚期的患 5 0 % ; 稳定（SD ):肿瘤体积缩小 5 0 % 或增大 2 5 % ; 进展 者 。因此，对于这些宫颈癌患者，近年来比较受欢迎的新辅助 (PD ):肿瘤体积增大 2 5 % , 以 CR+ P R 计算总有效率(RR )。 化疗就成为了一种较好的辅助治疗方案。其作用主要是在术 不良反应参照 W H O 抗癌药物毒性反应分度标准进行评定， 前对患者实行一段时间的化疗，使得癌肿体积逐渐缩小，同时 分 为 I 〜汉级[2]。 还能一定程度的降低肿瘤分期，从而使得不符合手术治疗的 比较两组患者的淋巴结转移、术中出血量及阴道切缘阳 患者可以行手术治疗，其为行根治性手术提供了有利条件。 性比较。 我院采用紫杉醇联合顺铂辅助化疗方案来治疗2014年 5 月 1 . 4 统计学方法 至 2015年 5 月因宫颈癌收住我院的患者，现报道如下。 应 用 SPSS 16.0统计软件进行统计学分析，计量资料采 用^检验;计数资料采用x 2检验。以 P 0. 05为差异有统计 1 资料与方法 学意义。 1.1 一般资料