支气管肺泡灌洗术在重症肺炎有创机械通气辅助治疗中应用分析.pdf

医药论坛杂志 2016年4月第37卷第4期 JMedicalForum Vo1．36 No．4 April2016 ·99 · · 医学 研 究 · 支气管肺泡灌洗术在重症肺炎 有创机械通气辅助治疗中应用分析 臧金萍 郑州人民医院 呼吸内科 ，郑州 450000 摘要：目的 分析支气管肺泡灌洗术在重症肺炎有创机械通气辅助治疗中的临床应用效果。方法 选择2011年 12月—2012年 11月来郑州人民医院采用有创机械通气治疗重症肺炎的患者 124例，随机将其分成对照组和治疗 组 ，每组各62例。治疗组患者采用支气管肺泡灌洗术，对照组患者未采取支气管肺泡灌洗术，观察两组患者的治 疗效果。结果 治疗组患者的疗效明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P0．05)；两组患者均未发现严重并 发症。结论 在重症肺炎有创机械通气治疗中辅助支气管肺泡灌洗术能有效的提高疗效，也不会造成严重的并发 症 ，临床医生可将支气管肺泡灌洗术运用到重症肺炎有创机械通气辅助治疗中，从而提高治疗效果。 关键词：支气管肺泡灌洗术；重症肺炎有创机械通气；辅助治疗 ；应用效果 中图分类号：11563 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2016)04-0099-02 重症肺炎是一种常见的严重疾病，其死亡率高， 严重心血管疾病的患者；排除哺乳期或妊娠期妇 严重威胁患者的生命安全 ¨J。临床一般采用抗感染 女；排除患有肿瘤的患者；排除患有严重肝、肾等 等对症方法治疗，同时根据患者病情采用有刨机械 脏器疾病的患者。 通气治疗 ，取得了一定效果。再者肺炎患者排痰 1．3 方法 两组患者均采用对症方法治疗，包括 较困难，可引起肺不张或者加重肺部感染，从而使患 有创机械通气、抗感染等方法。治疗组患者同时 者的病情加重，不利于患者的恢复，所以保证呼吸道 给予支气管肺泡灌洗术辅助治疗，患者在对症治 畅通、清除痰液对于重症肺炎的治疗尤为重要 。 疗后第2天给予患者支气管肺泡灌洗术，支气管肺 支气管肺泡灌洗术近年来发展迅速，较常规祛痰方 泡灌洗方法：术前做好相应准备工作，给予患者行 法效果更好。本研究为了分析支气管肺泡灌洗术在 心电监护，并在心电监护下采用利多卡因(华北制 重症肺炎有创机械通气辅助治疗中的临床应用效果 药股份有限公司，国药准字进行麻醉； 及安全性，对来郑州人民医院采用有创机械通气治 将支气管镜插入气管导管内，依次进入各叶、段及 疗重症肺炎的患者实施支气管肺泡灌洗术，观察其 亚段支气管，吸出痰液，至病变肺段支气管开 口 取得的效果，如下报告。 处，留取痰液做细菌培养和药敏试验，同时给予生 理盐水灌洗，直至灌洗液变清，支气管肺泡灌洗后 1 资料与方法 观察患者的病情，根据患者的病情可以考虑增加 1．1 一般资料 选择2011年 12月_2012年 11 支气管肺泡灌洗术次数。 月郑州人民医院采用有创机械通气治疗重症肺炎 1．4 观察指标 统计两组患者的疗效；统计两组 的患者 124例，随机将其分成对照组和治疗组，每 患者的不 良反应发生率的情况 j。 组各 62例 。对照组患者中男41例，女2l例 ；患者 1．5 疗效评标准 参照文献 [6]。 年龄 22—84岁，平均年龄(51．4±7．9)岁；患者病 1．6 统计学处理 采用 SPSS17．0统计软件进行 程 1—8d，平均病程 (3．9±0．2)d。治疗组患者 中