早期乳腺癌最佳辅助化疗方案与人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌辅助靶向治疗选择依据 ASCO 对 CCO临床实践指南的改编.pdf

http：／／www．chinagp．net E—mail：zgqkyx@chinaep．net．ca ·2113 · · 全 科 医学 -．1-．作 嘹 望 · 【编者按】 美国临床肿瘤协会 (ASCO)小组近期评估了加拿大安大略癌症治疗中心 (CCO)关于早期乳腺癌 辅助化疗方案与人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌辅助靶向治疗的临床实践指南，在 内容及方法学上进行 了严谨的审核，且结合当地具体情况对某些方面进行了改编。ASCO小组认为，CCO临床实践指南在整体上清晰全面， 以最确切的科学证据为基础，为早期乳腺癌和HER2阳性乳腺癌的治疗提供 了临床依据。 早期乳腺癌最佳辅助化疗方案与人类表皮生长因子受体 2 阳性乳腺癌辅助靶 向治疗选择 ：依据 ASCO对 CCO 临床实践指南的改编 NeelimaDenduluri，MarkRSomerfield，AndreaEisen，JamieN Holloway，ArtiHurria，TariA King， GaryH Lyman，AnnH Partridge，MelindaLTelli，MaureenETrudeau，AntonioCWolff 摘【要】 目的 研究加拿大安大略癌症治疗中心 (CCO)关于早期乳腺癌最佳辅助化疗方案，包括人类表皮生 长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌辅助靶向治疗方案，并对其进行改编。方法 按照美国临床肿瘤协会 (ASCO)对 其他组织临床实践指南改编的策略和程序，对CCO临床实践指南的严谨性与内容适用性进行回顾。结果 基于对CCO 临床实践指南内容的回顾，ASCO小组认为，CCO临床实践指南在整体上清晰全面，以最确切的科学证据为基础，为 患者提供可接受的治疗选项。推荐 关于辅助化疗方案的决定，应考虑到基线复发风险、毒性、利益可能性和宿主因 素 (如合并症)。对于高风险HER2阴性的身体状况良好的人群，蒽环类和紫杉烷治疗方案是标准治疗方案。4个周期 的多西他赛和环磷酰胺治疗方案是可接受的非葸环类治疗方案。对于高风险 HER2阳性患者，推荐蒽环类与紫杉烷序 贯疗法联合曲妥单抗或多西他赛、卡铂、曲妥单抗进行6个周期的治疗。对于低风险、非淋巴结转移、HER2阳性人 群，推荐每周一次的紫杉醇和曲妥单抗连续进行12个周期的替代治疗。曲妥单抗应持续使用 1年。不应采用铂复合盐 对三阴性人群进行常规的辅助管理，除非出现有效的生存数据加以支持。 【关键词】 乳腺肿瘤；抗肿瘤联合化疗方案；受体，表皮生长因子；指南 【中图分类号】R737．9 【文献标识码】A DenduluriN，SomerfieldMR，EisenA，等．早期乳腺癌最佳辅助化疗方案与人类表皮生长因子受体2阳性乳腺癌 辅助靶向治疗选择：依据 ASCO对 CCO临床实践指南的改编 [J]．中国全科医学，2016，19 (18)：2113—2114． [WWW．chinagp．net] A【bstract】 Purpose ACancerCareOntario(CCO)guidelineontheselectionofoptimaladjuvantchemotherapy regimensforearlybreastcancerincludingadjuvanttargetedtherapyofrhumanepidermalgrowthfactorreceptor2 (HER2) 一 positivebreastcancerswasidentifiedofradaptation．Methods TheAmericanSocietyofClinicalOncology(ASCO)hasapolicy andsetofproceduresofradaptingclinicalpracticeguidelinesdevelopedbyotherorganizations．TheCCO guidelinewasreviewed ofrdevelopmentalrigorandcontentapplicability．Results Onthebasisofthecontentreview oftheCCO guideline，theASCO Panelagreedthat，in general，the recommen