替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌疗效观察.pdf

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2016Mar，25(9) ·991· 替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗 胃癌疗效观察 赵运成 ，刘和平 ，王桂琦。 (1．河北省魏县 中医院，河北 魏县 056800；2．河北省石家庄市第一医院，河北 石家庄 050011) [摘要] 目的 观察替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对 胃癌的疗效和安全性 。方法 将 82例 胃癌患者随机分 为治疗组和对照组，每组41例。治疗组采取替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗 2个周期，化疗结束后 3～4周再进 行手术；对照组直接进行手术切除。观察2组根治性切除率、术后并发症的发生率以及术后 2年生存率 。结果 2组 均顺利完成手术 ，治疗组手术根治性切除率为90％，术后并发症发生率为 15％，术后 2年 的生存率为 66％；对照组分 别为 71％，l2％，42％。2组均未 出现手术死亡的病例。治疗组根治性切除率及术后 2年生存率均明显优于对照组 (P 均 0．05)，2组术后并发症发生率 比较差异无统计学意义 (P0．05)。结论 在 胃癌手术前行替吉奥联合奥沙利铂 新辅助化疗，可以使 胃癌根治性切除率以及生存率得到明显提高，且不增加并发症 的发生率，值得在临床推广。 [关键词] 胃癌 ；替吉奥；奥沙利铂 ；新辅助化疗 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．20t6．09．030 [中图分类号] R735．2 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2016)09—0991—03 近年来 ，随着人们生活方式的改变、饮食结构以及饮食习 1 临床 资料 惯都存在着问题 ，使 胃癌患者 的数量 明显增加 。胃癌在我 国 1．1 一般资料 选择 2010年 lO月一2012年 7月河北省魏 的发病率较高，早期进行手术，术后 5年 的生存率可达 90％ 县 中医院外一科和石家庄市第一医院住 院经 胃镜活检证实为 以上。但是由于 胃癌的临床症状较为隐匿，大部分患者在就 胃癌患者 82例 ，人院前未接受过抗肿瘤治疗 ，无化疗及手术 诊时已处于中晚期，单纯手术治疗不能取得较好 的疗效 。当 禁忌证 ；患者 TNM分期均为Ⅲ期 ；Karnofsky(KPS)评分均 ≥ 前在多个学科协作的诊治模式下，术前进行新辅助化疗 已越 7O分 ；所有患者预计生存期在 3个月 以上 。将所有患者随机 来越受到重视 。研究表 明，术前进行新辅助化疗可以使 胃癌 分为2组 ：治疗组41例 ，男26例 ，女 15例 ；年龄33～74岁，平 的病理分期有效降低 ，使手术的切除率得到提高，并且术后复 均57岁；低分化腺癌 l7例 ，中分化腺癌 9例 ，高分化腺癌 8 发和转移的发生率明显降低 ，延长 了患者的生存期 I3。替 例 ，黏液腺癌7例。对照组41例，男28例，女 13例 ；年龄32～75 吉奥为新一代的口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药物 ，该药的主要成 岁 ，平均 56岁 ；低分化腺癌 18例 ，中分化腺癌 8例 ，高分化腺 分是替加氟和两种生化调节剂 (吉美嘧啶和奥替拉西)，该药 癌 9例 ，黏液腺癌 8例。2组性别、年龄 、病理类型 比较差异 的优点在于其可将前药与抑制酶结合 ，可 以维持较高的血药 均无统计学意义 (P均 0．05)，具有可比性 。 浓度 ，使得抗癌活性得到明显提高，并降低药物毒性，且给药 1．2 治疗方法 治疗组进行新辅助化疗 。予替吉奥 80mg／ 方便_4J。本研究观察 了术前采用替吉奥联合奥沙利铂 的方 m 。， 口服 ，第 1—14天；奥沙利铂 130mg／m ，静脉滴注第 1 案进行新辅助化疗与直接手术治疗 胃癌的效果 ，现将结果报 天。21d为 1个周期，共治疗 2个