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浅论糖尿病之健康教育 崇阳县疾控中心健教所 叶国器 437500 摘要 健康教育是治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。采用面对面交流与发放宣传资料相结合，随访指导筛查与健康知识讲座等方式，对糖尿病患者给予全面健康评估指导，从而使患者掌握正确的治疗、饮食和运动方法，养成良好的生活习惯，保持良好的心理状态，增强自我保健能力，提高生活质量和工作能力，减少和延缓并发症的发生，使糖尿病健康教育向科学化、规范化的方向发展，从而达到良好的社会效果。 关键词 糖尿病 健康教育 糖尿病是继心血管和肿瘤之后第三大疾病，全世界约有糖尿病病人2、21亿，新增患者主要集中于中国、印度次大陆及非洲等发展中国家，已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题，它严重影响人们的寿命和生活质量；糖尿病的发病原因除来自遗传因素外，主要来自营养过度、活动减少、吸烟等环境因素，是一种现代富贵病；糖尿病的控制在于掌握糖尿病知识，控制饮食，体育运动和服药治疗；由于糖尿病是一种典型的慢性疾病，需要患者终身面对，因此，健康教育就成为综合治疗糖尿病不可缺少的重要组成部分。 健康教育目标的制定 健康教育就是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，合理利用资源，采取有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。因此，糖尿病健康教育的制定应根据疾病的发展史、个人病史、治疗护理、心理健康等方面如定。应因人而异、因地制宜、形式多样化，从而为糖尿病患者提供个性化、人性化的整体健康教育服务；健康教育的目标是使糖尿病患者的血糖控制达到或接近正常水平，消除症状或延缓并发症的发生。通过开展健康教育，满足患者对疾病相关知识的需求，从而增强自我管理和自我保健能力。 2、健康教育的形式 首先，医务人员、健康教育和慢病工作人员要掌握糖尿病的有关知识和健康教育方法，再根据不同患者的心理因素、家庭状况以及疾病的发展趋势，采取各种不同形式的健康教育。 2．1面对面交流 面对面交流作为临床医学一种直接的健康教育方式，是医院开展健康教育的重要手段之一，适用于糖尿病患者的各个发病阶段。对新人院患者而言，糖尿病是一个模糊的概念，有许多事项需要向患者交代；对病程较长的患者而言，疾病过程中亦可能遇到许多新的问题，同样需要医务人员给予解释。 2．2 发放糖尿病健康教育宣传资料 各级医疗机构应在通道口设置涵盖糖尿病防治知识在内健康教育宣传专栏，门诊大厅和住院病区应放置健康教育宣传资料，供人们随时拿取。健康教育宣传资料应包括糖尿病的定义、病因、发病机理、临床症状、并发症、治疗方法、运动指导、饮食指导等。 2.3开展社区或病区健康知识讲座 按照国家基本公共卫生服务规范要求，医院或乡镇卫生院应深入社区或病区组织开展健康知识讲座，授课者为资深专业人员，将糖尿病有关知识授课内容制成幻灯片，以便形象、生动、直接进行教育。听课对象为糖尿病患者及家属或对自身健康关注的社区居民，医院病区患者及家属；授课时间、地点由医院或卫生院公卫科安排。 2．4开展筛查和随访评估 对个别病情较重，行动不便和边远山区的患者，乡镇卫生院公卫科要派专人定期进行家庭随访和有针对性的评估指导；同时组织病友间开展经验交流，减轻患者的孤独感，帮助其树立战胜疾病的信心。亦可利用电视台及播放录像等形式，使糖尿病患者从多渠道获取糖尿病防治知识。 3、 健康教育的内容 3．1糖尿病基本知识 介绍糖尿病一般知识，包括糖尿病的定义、病因、发病机理、临床症状、并发症、治疗方法、运动指导、饮食指导等。 3．2 饮食指导 饮食治疗是糖尿病治疗的一种重要手段，教育患者控制碳水化合物的摄入，少食含碳水化合物高的食物，并嘱咐患者定时、定量进食，养成良好的饮食习惯。 3．3 运动指导“生命在于运动”糖尿病患者应在医务人员的指导下进行合理运动，如原地踏步、摆臂散步等，均可有效控制血糖，避免或延缓并发症的发生。 3．4 心理指导 糖尿病是一种慢性病，具有病程长、并发症多、易反复等特点，患者容易产生焦虑、悲观、失望等不良心理行为，从而影响疾病的发生、发展、转归。要通过耐心细致地做思想工作，让病人了解糖尿病，认识糖尿病，从而积极配合治疗。 3．5 药物指导 适当的药物治疗，是提高生活质量、工作能力的重要保障。在应用药物治疗时应向患者祥细讲解有关药品的种类、作用特点、服药方法及副作用；应用胰岛素治疗时应掌握胰岛素的种类、作用特点、保存方法、注射方法及注射时间、常见不良反应及注意事项等。 3．6糖尿病的并发症 向患者及家属介绍糖尿病并发症发生的可能性和风险性，并告知当出现并发症时应该采取的措施，控制疾病发展。 4 、小结 糖尿病患者的糖尿病知识多来源于卫生技术人员，为使健康教育真正