口服高猛酸粉剂的急救与护理.ppt

口服高猛酸粉剂的急救与护理 急症科 2013.04 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——高猛酸钾简介 高锰酸钾是一种深紫色结晶，无臭，常用其1：1000——1：4000的浓度作洗胃液，呈淡紫色、红色；如果呈紫色、深紫色时往往已达1：100一1：200的浓度，不能用于洗胃。而且，高锰酸绅溶液切忌用于对硫磷(1605)中毒，因为两者相遇后可氧化成毒性更强的对氧磷。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——高猛酸钾简介 如用于洗涤皮肤创伤、冲洗尿道和阴道的高锰酸钾液的浓度为1：2000一1：5000，使用极高的浓度的高锰酸钾液洗胃时可引起胃粘膜的溃烂，使用极高的滚度的高锰酸钾液洗涤皮肤伤口时也可造成局部皮肤的腐蚀溃烂。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——高猛酸钾简介 因此，误服或误用高浓度的过锰酸钾液便会产生中毒：中毒后有恶心、呕吐等胃肠道症状，口中含有金属味，因浓度不同可出现不同程度的腐蚀，在唇、口腔、舌、咽、喉头粘膜可发生水肿，严重者因声门水肿，呼吸道堵塞而窒息.肾脏受损可出现尿少、尿闭、肾功能衰竭。甚至可造成咽喉处出血，胃穿孔；呕吐物吸人气管，对肺脏引起腐蚀，以及造成吸人性肺炎等。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——急救处理 1、立即用大量清水洗胃，直洗至流出的液体不再是紫色，与灌入的清水颜色相同为止。由于胃粘膜皱壁中容易嵌入细小颗粒不易洗出，洗胃时应经常更换体位，以使残留的颗粒尽量充分地被洗出. 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——急救处理 2、充分洗胃后灌入鸡蛋清、牛奶或稠米汤等粘膜保护剂. 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——急救处理 3、再灌入15—30克硫酸镁导泻，以促使毒物从肠道内排出. 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——急救处理 4、为防止呕吐物、分泌物误入气管而造成吸人性肺炎，可注射青霉素等抗生素. 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——急救处理 5、对症处理：出现血压下降、休克时可予升压药，出现呼吸、循环衰竭时酌用呼吸、心脏兴奋剂，必要时进行人工呼吸、心脏按压。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——日常护理 洗胃 配制2%维生素C洗胃溶液，一般小儿配制1000ml，成人配制2000ml。先用徇私的维生素C溶液洗胃，及早清除残留在胃内的高猛酸钾颗粒，再用温开水充分洗胃，直至浩然出液澄清为止。洗胃时要更换不同的体位，有利于清除胃粘膜皱襞内嵌入的小结晶。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——日常护理 清洗口腔 服用高猛酸钾后口腔黏膜染成褐色，护理人员可用棉签蘸维生素C镇针剂进行口腔擦洗。每天口腔护理人次，保持口腔清洁，有黏膜操作者可用漱口液漱口，局部涂抹碘甘油。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——日常护理 保持呼吸道通畅 对于服用量较大者予以吸氧，观察有无喉头水肿。如出现呼吸困难、喉头水肿，应及早行气管切开。有资料表明，服用高猛酸钾3g可致死。如出现呼吸循环衰竭，应立即进行抢救。 口服高猛酸钾粉剂的急救与护理 ——日常护理 严密观察病情变化 高猛酸钾有强烈的腐蚀作用，护理人员应密切观察腹部情况，注意有无腹痛症状，有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等，以便及早发现消化道穿孔并发症。高猛酸钾吸收后可引起感觉异常、定向力丧失、震颤麻痹、血压下降、脉搏细速，甚至精神错乱和循环衰竭，护士应观察意识、血压等变化。大量服入高猛酸钾，病人有可能出现肾损害表现，如蛋白尿、血尿，并可使血钾升高。