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参考急诊急救医生培养细则
参考:急诊急救医生培养细则
急诊医学是一门新兴的跨学科临床医学专业,它与临床各科既有密切的关系,又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与内科、外科、妇产科等专科领域的急危重病的救治。急诊医学的特点是用最少的资料、最短的时间、最快捷有效的方法救助病人的生命。现代急诊医学已开始分化出创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此,从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础,而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。急诊科专科医师的培养,目前先制订前3年(初级)的培养标准,通过三年培训并考试合格者可进一步参加急诊医学的高级培训(2年)。??专科培养阶段(第1-3年)?一、培养目标?????通过三年的基础培养,使被培养者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能,达到能够应对常见急症和急诊危重病人的处理能力。掌握急诊常见症状的临床判断;掌握急诊病人的病情分级;各种常用的急救技术和方法;对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。能阅读有关急诊医学的外文书刊;了解临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的病案报道和综述;了解与急诊医学相关的医疗法规;学会与病人沟通,具备良好的从医所需的人文综合素质。二、培训方法:????急诊科住院医师的轮转应当着眼于急诊医学的范畴,应以在急危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主,同时兼顾其相关科室。??????????急诊科住院医师的轮转应当着眼于急诊医学的范畴,应以在急危重症出现机率较高的科室及区域轮转为主,同时兼顾其相关科室。??????????临床科室轮转总体安排:急诊科18个月,急诊医学相关学科轮转18个月。详细安排如下:急诊专科医师初级培训临床轮转安排表?轮?转?科?室?名?称?时?间?内?科?呼吸科/RICU2个月?心血管科/CCU2个月?神经科1个月?其它内科(消化、血液、内分泌、泌尿等)1个月?自选(推荐精神科或传染科)半个月?麻醉科1个月?急诊科(含院外急救、EICU)18个月?危重病医学科(ICU)2个月?外?科?普通外科(腹部外科为主)2个月?创伤/其他外科?2个月?自选1个月?妇产科1个月?儿科1个月?皮肤科(门诊)半个月?其它专科(耳鼻咽喉科、眼科、口腔科)(门诊)1个月三、培养内容与要求总则????与急诊医学密切相关的疾病与常见技术,要求掌握,与急诊医学相关性不大,但是各相关学科的常见疾病与技术,要求熟悉;对少见疾病和技术,技术含量和风险大的治疗方法与技术,要求了解。(一)呼吸科/RICU1、轮转目的:掌握:支气管哮喘、支气管扩张、COPD/肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎/胸腔积液、ARDS、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用临床操作技术;血气分析。熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺囊虫肺炎等临床表现、诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义。?了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证2、基本标准:(1)学习病种及例数要求:
?疾病名称
?例数
?急性气管支气管炎
2
?支气管哮喘
2
?支气管扩张
2
??急性肺炎
2
?COPD/肺源性心脏病
5
?咯血
2
?胸膜炎/胸腔积液
2
?气胸
1
?ARDS/呼吸衰竭
4
?肺血栓栓塞症
2
?(2)临床操作技术要求:操作技术名称?例次动脉采血?5血气分析?10胸腔穿刺(抽气抽胸水)?10胸腔闭式引流术?5X-胸片的阅读?10氧气治疗?103、较高标准:(1)学习病种及例数要求:?疾病名称?例数肺脓肿?1卡氏肺囊虫肺炎?1肺部肿瘤?2间质性肺疾病?2睡眠呼吸暂停综合征?1(2)临床知识、技能要求:操作技术名称?例次无创机械通气?2肺功能检查?2肺部溶栓术?2支气管镜检查(见习)?2支气管肺泡灌洗(见习)?2(3)外语、教学、科研等能力的要求:临床医学相关能力培训?数量专业外语文献读书报告或笔记?2篇协助临床教学(理论课、实习课)?2次参与临床科研活动?1次(二)心血管科/CCU1、轮转目的:掌握:冠心病、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、电复律。熟悉:感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;急诊PTCA及其他介入治疗的适应证与应用原则;动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。
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