急重症护理学-绪论.ppt

突发公共事件↑↑ 自然灾害（地震、台风、山体滑坡） 事故灾害（生产、生活中的意外、交通事故） 公共卫生事件（ASRS、甲流） 社会安全事件（投毒、爆炸） 每年：死亡＞20万人 伤残＞200万人 经济损失＞6000亿人民币 急重症护理 一、急重症护理学的发展 20世纪50年代，北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺”----最早的“监护病房” 20世纪60年代，随着电子仪器设备的发展，心电示波、电除颤器、呼吸机等抢救设备在急救护理中的广泛应用使急重症护理学的理论与技术得到相应发展 20世纪70年代，美国成为急救护理学发展最快的国家 我国急危重症护理学的建立与发展 东汉末年 张仲景 《伤寒杂病论》 人工呼吸抢救自缢患者等 上世纪80年代卫生颁发“加强城市急救工作”、“城市医院急诊室建立”的文件后，1986年，通过了“中华人民共和国急救医疗法”，北京、上海等地才相继成立了急诊室急诊科和急救中心，开创了我国急危重症护理学的初级阶段。 目前各级医院已经普遍设立了急诊科，以急救中心及急救站为主体的院前急救网络也已建立 1988年，国家教育部将《急救护理学》确定为护理学科的必修课程 二、急重症护理学的范畴 （一）院前急救 （二）急诊科抢救 （三）危重病（症）救护 （四）急救医疗服务体系的建立与完善 （五）急重症护理人才的培训和科学研究工 作等 （一）院前急救 也称院外急救，是指急、危、重症伤员进入医院前的医疗救护。 医疗呼救→现场救护→途中监护→安全运送 （二）急诊科抢救 1.独立成区 2.配备合格的装备 3.一支具有具有足够固定编制及高素质的医疗团队 4.合理的管理模式、可行的制度 救护目的：高效率、高质量 （三）危重病（症）救护 危重病（症）救护是指专门接受培训的医护人员在备有先进监护设备和救治设备的重症监护病房病房，接收有急诊科和院内相关科室转来的危重患者，对多种严重疾病或创伤以及继发于各种严重疾病或创伤的各种并发症患者进行全面监护和治疗护理。 （五）急重症护理人才的培训和科学研 究工作 1.组织现有护理人员学习急诊医学和急重症护理学 2.急诊医学讲座、急救技术培训等急救专业学术活动 3.提高急危重症护理人员的专业技术水平 4.加强急重症护理学科专业学术研究及情报交流工作 教学 ---科研----实践 紧密结合 培养更多的专业人才 三、急救医疗服务体系 （一）概念 （二）急救医疗服务体系的组成 （三）急救医疗服务体系的主要参与人员 （四）急救医疗服务体系的组织管理 （一）概念 EMSS 是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 急救网络形成具备的要求： 1.一个地区（市）应设有一个急救中心（站）和急救指挥中 心以及分布合理的急救分站，能在短时间内下达命令，调集 足够的急救车辆和急救人员赶赴事故现场。 2.在大中城市应设立三级”接收医院“急救网络，即 一级网络 由社区医院和乡镇卫生院组成，可收治一般伤病 患者 二级网络 由各区、县医院、大型厂矿医院组成，可收治较 重的伤病患者 三级网络 有市级综合性和教学医院组成，可收治病情危 重且较复杂的伤病患者 （二）急救医疗服务体系的组成 完善的通讯指挥系统 现场救护 监测和急救装置的运输工具 高水平的急诊服务和强化治疗 （三）急救医疗服务体系的主要参与人员 1.第一目击者 2.急救医护人员 3.医院急诊科的医护人员 （四）急救医疗服务体系的组织管理 1.建立院前急救通讯网络 2.改善院前急救运输工具 3.组织现场急救人员和保障物资供应 4.组织现场救援行动与转运 5.开展社会急救工作 6.加强医院急诊科的建设，提高应急能力 7.对突发性的重大事故，组织及时抢救 8.战地救护，包括通气、外伤止血、包扎、固 定、转运等 四、急重症护理护士必备素质 （一）职业道德 （二）心理和身体素质 （三）业务水平 （四）应变能力 （五）管理、沟通能力 （六）协作精神 （七）总结经验、更新知识 * * 因此也有的书上已经改名为《急危重症护理学》。如何理解急救护理学的定义呢，首先关注一个字“急！”先救命再治病，比如在妇产科中，有这样的常见病例，未婚年轻女病人的卵巢上长了一