恶性肿瘤骨转移.pptVIP

恶性肿瘤骨转移临床诊治新进展 辽源市第二人民医院 综合内科 曲士杰 内容 综述 骨转移的发生机理与分类 骨转移的诊断 骨转移的治疗 骨标记物的临床价 概述 全世界每年约有400万癌痛病人，其中约40%是由骨转移引起的。骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位，死于乳腺癌、前列腺癌或肺癌的病人尸检时85%发现骨转移 骨组织仅此于肺、肝，是癌症远处转移的第三好发器官 一、综述 骨转移是恶性肿瘤疾病进展的晚期阶段，尤以乳腺癌、前列腺癌、肺癌、结直肠癌等肿瘤常见，其发生率高达15％～70％，其中骨转移患者1年内病理骨折发生率为22％～52%％。骨转移伴发的疼痛、骨折、功能障碍、心理障碍等严重影响肿瘤患者的生活质量。 不同类型肿瘤骨转移部位分布 骨转移发病情况以及常见肿瘤类型： 概述：骨转移的影响 骨相关事件skeletal-related events (SRE) 二、骨转移的发生机理与分类 机理： 肿瘤细胞随血流到达骨髓后，通过与成骨细胞、破骨细胞及骨基质细胞的相互作用，破坏骨组织，释放出骨组织中贮存的多种生长因子，使肿瘤细胞不断增生形成转移灶。 分类： 溶骨性：常见于乳腺癌，肺癌的转移。 成骨性：常见于前列腺癌的转移。 混合性 骨转移常见症状 剧烈骨痛50%-90% 病理性骨折10%-52%