实验六生命体征测量法.PDFVIP

实验实验六 六 生命体征生命体征测量测量法 法 实验实验六六 生命体征生命体征测量测量法法 目的目的 1．判断生命体征有无异常。 目的目的 2．动态监测生命体征变化，分析热型及伴随症状，间接了解心脏、循环 系统和呼吸功能状况。 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。 对象对象 任何需要常规观察或密切监测病情变化的患者。 对象对象 操作步骤操作步骤 操作步骤操作步骤 步 骤 技术依据和说明 1．评估患者 ·患者年龄、病情、治疗情况及合作程度 ·患者的病情、合作程度会影 响到测量方法的选择 ·确认患者测量前有无剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹、进食、 ·如有此类情况，应休息 冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等情况 30min后再测量 2．准备 ·患者准备：了解生命体征测量的目的、方法、注意事项及 配合要点；体位舒适，情绪稳定 ·护士自身准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩 ·用物准备 ·若测肛温，另备润滑油、棉 签、卫生纸 3．备齐用物至患者床旁，核对床号姓名，解释 4．测量体温 ·危重患者、躁动者以及婴幼 ·根据病情，正确选择体温测量方法 儿，应设专人守护，以防意 外 ·测量口温：将口表水银端斜放于舌下热窝，嘱患者闭紧 ·婴幼儿、精神异常、昏迷、 口唇，用鼻呼吸，勿咬体温计 口腔疾患、口鼻手术、张口 呼吸者禁忌测量口温 ·舌下热窝由舌动脉供血，是 口腔中温度最高的部位，在 舌系带两侧，左右各一 ·体温计如不慎咬碎，首先应