第四篇 一 常见急症的识别及处理.pptVIP

第四篇常见急症的识别与处理 气道梗塞急救法 一、呼吸梗阻病人表现 　　手呈“Ｖ”字 海木力克法（海氏手法） 椅背腹部冲击 成人救治法 冲击手法 仰卧腹部冲击 手钩异物 婴儿救治法 儿童救治法 * * 石河子大学医学院附属医院急诊科 第一章 急性呼吸困难 呼吸困难 指病人主观上感觉空气不足或呼吸费力，客观上表现呼吸频率、深度和节律的改变。 呼吸困难病因及分类 1. 肺源性呼吸困难 2. 心源性呼吸困难 3. 神经中枢性呼吸困难 4. 代谢中毒性呼吸困难 5. 血源性呼吸困难 常见急性呼吸困难 一气管、支气管异物 二急性呼吸衰竭 呼吸困难类型 吸气性呼吸困难 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 第一节 气管异物 常见病因 1. 内源性异物 2. 外源性异物 ① 植物性 ② 动物性 ③ 矿物性 ④ 化学性 临床特点 起病突然，病程短，多数起病明确。 呼吸困难与异物大小有关。 并发症与滞留时间有关。 肺 炎 肺不张 窒 息 死 亡 诊 断 典型的异物吸入史 临床特点 必要的辅助检查 （X线、支气管镜） 急救处理 用力咳嗽 “海木力克”法（Heimlich） 镜下取异物 直接喉镜、支气管镜 气管切开取异物 紧急转诊 自救腹部冲击 定位 腹部冲击 转诊注意事项 医生必须伴随，严密观察病情变化 对症处理 抗生素、激素、补液、改善全身情况 紧急气管切开 第二节 急性呼吸衰竭 呼吸衰竭 指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以至不能进行有效的气体交换，导致全身缺氧和二氧化碳潴留，引起一系列病理生理改变的临床综合征。 *