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第7卷第2期 中国当代儿科杂志 V01.7No.2
Chin
J Pediatr
2005年4月 CoⅡtemp A
pr.2005
·综述·
Le远h综合征的临床和分子遗传学研究进展
孙芳1,戚豫2,王丽1综述 杨艳玲1 审校
(北京大学第一医院1.儿科;2.中心实验室北京100034)
[中图分类号]R394 [文献标识码]A [文章编号]1008.8830(2005)02。0186.04
Lei曲综合征又称亚急性坏死性脑脊髓病,是线 线粒体呼吸链由5种酶复合物组成(复合物I,
粒体病中的常见类型,因线粒体能量产生障碍导致
中枢神经系统进行性退行性损害。自1951年英国综合征(表1),其中以呼吸链复合物I和IV缺陷最
神经科学家Le唔h首次报告以来,国内外在本症的
病因、发病机制、临床诊断与治疗,以及分子遗传学
方面逐渐有了新的认识¨。1。 (mitochon商al
因此,本症有3种遗传方式:约20%为母系遗传,为
1病因与发病机制
锁遗传,通过nDNA突变遗传H曲o;此外,尚有少数
Leigh综合征病因复杂(图1),基本原因为线粒
为mtDNA拷贝丢失所致H’6’“。
体呼吸链功能异常导致氧化磷酸化障碍,ATP产生
减少。因此,能量需求越高的组织和器官受损越重,
表1导致Leigh综合征的酶缺陷与基因突变
如:中枢神经系统、骨骼肌和心脏…3,4I。
病因 ATP产生障碍
缺陷 所占比例(%) 核基因突变
mtDNA突变 18 复合物I 州DUj’P1 l 3
丙酮酸脱氢酶 10 NDUFS4 5
复合物I 19 NDUF目 1 3
复合物IV(C0x)缺陷14 NDUFss l 3
复合物II+其它 39 复合物II sDHA 5
临床表现 所占比例(%) 细胞及组织损害 复合物IV LRPPRC 2
眼球活动异常 SURFl 9
神经肌肉损害
呼吸障碍 SC02 2 3
中枢神经损害
肌张力低下 丙酮酸代谢障碍 丙酮酸羧化酶 1 Ⅶ州啊Ⅶ邮邮科Ⅻ¨ 3 4 3
末梢神经损害
锥体束损害
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