脾脏 净化血液的清道夫.doc

脾脏 净化血液的清道夫 ?? ???当代健康报 - 舜网 ??????成年人的脾脏约有手掌那么大，重200克左右，由几条韧带“悬挂”在上腹部，脾在左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9～11肋的深面，基本与第10肋方向保持一致。?????? 脾的位置可因体位、呼吸及胃的充盈程度而发生变化，如平躺的姿势就比站立时要高大概2.5厘米。?????? 脾有“人体血库”之称?????? 当人体休息、安静时，它储存血液；当人体处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。所以有“人体血库”之称。?????? 此外，脾是血循环中重要的过滤器，清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞(包括血小板、白细胞和红细胞)，能对体内约90%的循环血液起过滤作用。当脾功能亢进时，脾脏会把正常的血小板当成衰老或者死亡的物质清除掉，所以脾功能亢进是导致血小板减少性紫癜的一个病因。?????? 脾有重要的免疫功能?????? 脾内的巨噬细胞和淋巴细胞都参与免疫活动，所以它的另外一个功能是免疫。值得注意的是，脾位于腹膜的内部，各面均被脏腹膜所覆盖，其本质又是实质性器官，质软而脆，若受暴力作用，易破裂出血而成为急腹症。当脾的颜色呈暗红色，质脆易破，或者左季肋区受暴力时，都会出现脾破裂。?????? 引起脾肿大的主要原因?????? 由于脾属于腹膜的内位器官，所以一般性的脾肿大轻易摸不到，只有在左肋缘下出没的时候，才能够明显地感到脾肿大。?????? 感染性脾大。是由各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等因素引起的。?????? 郁血性脾大。班-替综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心源性肝硬化所致的，多见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。?????? 增生性脾大。原因多而且复杂，不能够准确地归类区分，一般可能是脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、戈谢病等疾病影响。?????? 近年来，由于临床上B超的广泛应用，发现了很大一批用手摸不到的“脾大”现象。比如在健康体检中B超显示脾大者人数占15%，而这些患者中绝大部分用手摸是摸不到的。所以，经过B超实际测量的结果才是真实而可信的。如果用手一触就能摸到，脾脏肿大的程度就比较严重了。 （姜继军）??????