地塞米松预防口腔颌面部术后并发症疗效观察.docVIP

地塞米松预防口腔颌面部术后并发症疗效观察 　　[摘要] 目的 探?地塞米松预防口腔颌面部术后并发症的临床疗效。方法 回顾性分析2014年12月～2016年1月于笔者所在医院行口腔颌面部手术的91例患者资料， 根据患者术后用药不同，将其分为观察组（46例）与对照组（45 例）。对照组在治疗原发病的基础上，采用抗生素治疗3～5d。观察组则在对照组的基础上，给予地塞米松治疗。观察两组患者的肿胀程度、术区疼痛、瘢痕及感染的发生率。结果 术后观察组患者有9例出现瘢痕、1例感染，而对照组患者18例出现瘢痕，9例患者并发感染。观察组的瘢痕、感染发生率均明显低于对照组， 差异均具有统计学意义（P 　　[Key words] Dexamethasone； Oral cavity； Maxillofacial region； Complication 由于口腔特殊的解剖结构和生理功能， 患者在行口腔颌面部手术后极易产生肿胀，特别是经过缝合手术后的术区，因而引起疼痛、感染等各种并发症，不利于手术预后，影响临床疗效[1-2]，尤其对于老年患者，如出现肿胀现象，未及时治疗，有导致窒息的可能。本研究回顾性分析了2014年12月～2016年1月于笔者所在医院行口腔颌面部手术的91例患者资料，旨在探讨地塞米松在预防口腔颌面部手术并发症的应用价值，现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2014年12月～2016年1月于笔者所在医院行口腔颌面部手术的91例患者资料，其中，男51 例，女38 例，年龄30～68 岁， 平均（45.8±7.5） 岁， 所有患者均为意外导致口腔额面部损伤且行缝合治疗，其中车祸伤49 例，坠落伤15 例，暴力击打伤27 例。入院后所有患者均经常规头颅CT检查确诊是无出血症状，根据患者术后用药不同，将其分为观察组（46例）与对照组（45 例）。两组患者在一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。见表1 1.2 方法 对两组患者术前术后进行预防感染、补液等常规治疗，对照组在治疗原发病的基础上，采用抗生素治疗3～5 d。观察组则在对照组的基础上，于术后当天及术后第一天静脉地塞米松（广西万德药业股份有限公司，，10mg/次，1次/d，疗程3d 1.3 观察指标 观察两组患者的肿胀程度、术区疼痛、瘢痕及感染的发生率。术后随访6个月，观察瘢痕情况。疼痛等级标准[3]分四级：0级，术后第2 天患者自觉无明显疼痛；Ⅰ级：患者于术后第2天感觉有轻微疼痛，但不影响睡眠；Ⅱ级，患者于术后第2天感觉有明显疼痛，可影响睡眠，需要服用镇痛药；Ⅲ级，患者术后严重疼痛，严重影响睡眠，需要服用镇痛药。肿胀评价标准[4]：0度：无肿胀或肿胀面积≤ 3%；Ⅰ度：轻度肿胀，3%12% 1.4 统计学方法 数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。计量资料以（）表示，采用t检验。P 1