大学生社区获得性肺炎临床探析及防治策略.docVIP

大学生社区获得性肺炎临床探析及防治策略 　　摘要： 目的 分析我校大学生社区获得性肺炎（CAP）的临床特点，探讨防治策略。方法 回顾性分析2011年9月～2015年9月在我院收治的49例大学生社区获得性肺炎患者的临床资料。结果 发病情况：大一学生发病人数最多，有18例，占总发病人数的36.73% ；大四学生最少，有7例，占14.29%，大一至大四的发病人数呈递减趋势；9月份发病人数最多，11例，占总数的22.45%；其次是12月份9例，占总数的18.37%，7月份发病人数最少。血常规异常者有39例，占79.59%；肺炎的发病部位以右肺下叶最多，有25例，占51.02%。结论 大学生社区获得性肺炎较多见，学校应加强学生的健康教育，做好预防保健工作 关键词：大学生；社区获得性肺炎；临床分析；预防策略 社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。为呼吸道常见病、多发病。由于高校是集体群居生活，同寝室接触密切，几十人甚至几百人集中在一起上课，通风不良或者季节变化会导致本病发病率上升。现就我院收治的大学生社区获得性肺炎49例临床特点分析如下 1资料与方法 1.1一般资料 选取2011年9月～2015年9月本院收治的我校大学生社区获得性肺炎49例，其中男性31例，女性18例；年龄17～26岁，平均年龄22.5岁。排除重症社区获得性肺炎。所有病例均无其他伴随疾病 1.2方法 对符合中华医学会呼吸病分会2006 年制定的社区获得性肺炎诊断标准[1]的我校49例大学生患者的临床资料进行回顾性分析，包括发病年级、发病月份、血常规异常者占比及发病部位，并分析其原因、探?防治策略 2结果 2.1我校大学生CAP发病年级分布 大一18例（36.73%），14例（28.57%），大三10例（20.41%），大四7例（14.29%） 2.2我校大学生CAP发病月份发布 发病人数最多的是9月份11例，占总数的22.45%；其次是12月份9例，占总数的18.37%；3月份和11月份均有5例，占总数的10.20%；4月份和10月份均有4例，占总数的8.16%；1月份、5月份和6月份均有3例，占总数的6.12%；7月份2例，占总数的4.08%；2月份和8月份为0例 2.3我校大学生CAP血常规异常情况 全部病例均采用三分类血球仪进行血常规检查，白细胞总数或中性粒细胞异常增高者39例，占总数的79.59%，血常规完全正常者10例，占总数的20.41% 2.4我校大学生CAP发病部位分布 左上2例（4.08%），左下16例（32.65%），右上1例（2.04%），右中4例（8.16%），右下21例（42.86%），双侧5例（10.20%） 3讨论 社区获得性肺炎的病原体常见的有细菌、非典型病原体、病毒，免疫受损者可发生真菌感染。细菌中常见的是肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等。近年来研究提示，革兰阴性杆菌检出率逐渐减少，而革兰阳性球菌显著增加[2]。患者临床表现为常见的呼吸系统非特异性症状，多数患者常认为是感冒而致临床症状加重。社区获得性肺炎的临床诊断依据：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（ 或）闻及湿性??音；④WBC10×109/L 或 1