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1呼吸系统基础知识
呼吸系统作用: 摄取氧气,排出二氧化碳,确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。 ①物理防御:上呼吸道有加温、加湿及过滤空气作用。咳嗽反射、喷嚏和支气管收缩等可避免吸入异物。 ②吞噬细胞防御:以肺泡巨噬细胞为主的防御力量,对各种吸入性尘粒、微生物等有吞噬或中和解毒作用。 ③免疫防御:呼吸道分泌的免疫球蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等在抵御呼吸道感染方面起着重要作用。 思考: 针对咳嗽咳痰的病人可以提出哪些护理诊断? (3)保持清洁舒适。及时为病人漱口,擦净血迹。 (4)病情观察。观察生命体征、意识、瞳孔、咯血特点。注意有无窒息先兆。 1. 病毒(多数由病毒引起)★ 2. 细菌 1.普通感冒 咽干、喉痒、打喷嚏等 2.急性病毒性咽炎 咽部不适。 3.急性喉炎 声嘶,疼痛。 4.细菌性咽、扁桃体炎 起病急,咽痛,畏寒,发热(高热) 急性上呼吸道感染: 咽喉部痒痛的症状 1.血象 病毒感染时:白细胞计数正常或偏低,分类淋巴细胞升高。 细菌感染时:白细胞计数与中性粒细胞计数增多。 2.病毒、病毒抗体的检测,细菌培养。 有受凉或与上感病人接触史。 有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。 查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。 血象检查鉴别 1.对症治疗 退热,止痛,祛痰等 2.病因治疗 抗病毒,抗菌 3.中草药治疗 1.体温过高 与病毒和(或)细菌感染有关 1.休息和饮食。发热期间卧床休息,清淡易消化饮食,多饮水。 2.对症护理 (1)高热护理 (2)保持呼吸道通畅 3.消毒隔离,防止交叉感染 4.病情观察,警惕并发症 5.用药护理 遵医嘱服药,注意疗效。 6.健康指导 防寒保暖,增强机体抵抗力,及时诊治 1.感染病毒或细菌 2.理化因素或过敏反应 (二)发病机制 1.先急性上呼吸道感染症状 2.咳嗽、咳痰 3.体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音 急性气管-支气管炎: 咳嗽、咳痰 1. 血常规 结果与急性上呼吸道感染相似。 2. 痰涂片或培养 可发现致病菌。 3. X线胸片:大多正常或肺纹理增粗。 (二)诊断 ▲上呼吸道感染病史。 ▲咳嗽、咳痰,两肺散在干、湿啰音。 ▲血象和X线胸片检查供参考。 1.病因治疗 抗病毒,抗菌 2.对症治疗 止咳,祛痰等 (一)护理诊断/问题 1.气体交换受损 与支气管痉挛有关 2.体温过高 与气管-支气管感染有关 (二)护理措施 基本同上呼吸道感染 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 ――警惕中耳炎发生 若病人发热、头痛加重,伴脓涕,鼻窦有压痛 ――警惕鼻窦炎 恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 ――警惕心肌炎,肾炎或风湿性关节炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 急性气管-支气管炎 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、病因与发病机制 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病因刺激 气管、支气管粘膜充血、水肿、感染 (一)病因 Evaluation only. Crea
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