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妇产异位妊娠-课程
异位妊娠周炳秀Evaluati;异位妊娠(Ectopic Pr;Evaluation only;排卵、早期胚发生及其与女性生殖;异位妊娠的几种类型输卵管妊娠 ;Evaluation only;1. 慢性输卵管炎 慢;3.避孕失败:IUD、输卵管绝;二.异位妊娠的病理生理 Eva;1.输卵管变化 Evalua;Evaluation only;2.子宫变化 子宫变软、增;3.转归结局①输卵管妊娠流产(;② 输卵管妊娠破裂(tubal;③ 继发性腹腔妊娠(secon;三.诊断病史临床表现 ;1. 病史 慢性盆腔炎 ;2. 临床表现症状 1.停;体征 1.一般状况:贫血貌;(1)妊娠试验 尿 ;异位妊娠时hCG表现有两个特点;(2)超声检查 1.宫内无妊;输卵管妊娠临床分型、超声像所见;(3)阴道后穹窿穿刺(或腹腔穿;(4)腹腔镜(laparosc;(5)子宫内膜病理检查 ;(一)黄体破裂1.诱因:外伤、;(二)急性输卵管炎(出血性)1;(三)急性阑尾炎1.病因2.症;(四)卵巢囊肿扭转1.病史:盆;(五)先兆流产1.病史???停经史;五.处理 早期诊断异位妊娠可使;1.期待疗法 (expecta;适应症① 疼痛轻微(无临床症状;2.药物治疗(medical ;(1)甲氨喋呤(MTX) 甲氨;用药方式:单次给药 即一次深;监测: ①临床症状-腹痛;毒性反应:消化道反应骨髓抑制药;(2)其他药物 米非司酮、前列;3 手术(surgery) 根;适应症 ① 腹腔内出血或生命体;保留输卵管手术的适应症: ①年;Evaluation only;3.腹腔镜手术1973年Sha;结 局:首次EP 后,1/3获;(2)重复性EP(repeat;七.特殊部位异位妊娠 (一)宫;诊断标准妇科检查发现膨大的宫颈;治疗方法:手术:子宫切除术 ;(二)原发性卵巢妊娠(ovar;(三)腹腔妊娠 (四)残角子宫
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