急危重症护理学---06常见各系统急症【1-3节】.ppt

;第六章 常见各系统急症;一、呼吸困难;一、呼吸困难;1、病史与诱因 病史： 循环系统病史 心源性呼吸困难 呼吸系统病史 肺源性呼吸困难 诱因： 过敏原接触、用力屏气、毒物接触史 深静脉血栓的高危因素 ;2、临床表现 端坐呼吸 有时表现为夜间阵发性呼吸困难 伴随症状：1）呼吸困难伴发热 2）呼吸困难伴一侧胸痛 3）呼吸困难伴咳痰咯血 ; 通过血氧饱和度、血压、心率、有无异常呼吸音、体位、皮肤颜色判断呼吸困难的严重程度。;1、救治原则： 保持呼吸道通畅 纠正缺氧和（或）二氧化碳潴留 给氧，保证重要脏器的供氧 纠正酸碱失调;2、护理措施： （1）即刻护理 ?保持呼吸道通畅，给予氧导管或面罩给氧 ?随时做好建立人工气道的准备 （2）体位 坐位或半坐位 减少疲劳 （3）病情观察 ?血压、心率、血流动力学 ?血氧饱和度、缺氧程度; （4）用药护理 ?伴呼吸道感染：广谱抗生素 静脉给药 ?伴呼吸道痉挛：解痉药物、平喘 雾化吸入 （5）心理护理 ;二、窒息 指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。一旦发生窒息，呼吸暂停1分钟后，心跳就会停止，危及生命，需立即采取相应措施，积