急腹症的诊断及治疗-王传林.pptVIP

外科急腹症的诊断和处理; 急腹症的定义和特点; 引起腹痛原因; 引起腹痛原因; 引起腹痛原因; 急性腹痛的机制; 神经分布与内脏关系; 急腹症临床表现 ; 急腹症的诊断思路; 炎症性急腹症特征 ; 脏器穿孔或破裂特征 ; 脏器梗阻或绞窄特征 ; 脏器扭转特征; 腹腔内出血特点 ; 腹腔内脏缺血（绞窄）特征; 损伤性急腹症 ;常见急腹症的诊断;体检：a. 右下腹压痛，典型的是麦氏点压痛或伴有  肌紧张、反跳痛； b. 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌  试验：有助于诊断，但主要是用来术前 阑尾定位。辅助检查：a. 实验室：血RT WBC↑N↑；b. 器械检查：可行阑尾B超或稀钡灌肠。;（2）急性胆囊炎病史：a . 右上腹剧痛或绞痛，持续性或阵发性加  重，常放射至右肩部（牵涉痛）； b. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐； c. 全身症状：畏寒、发热、但无黄疸;体检：a. 右上腹压痛，Murphy sign(+)，或伴有