肺磨玻璃结节的CT诊断与随访【滑炎卿】.pptVIP

肺硬化性血管瘤病例报道 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病史 患者，女，25岁 主诉：胸部不适1月余 现病史：无发热、胸闷、气短，无咳嗽、咳痰、咯血，未予治疗。无吸烟史 既往史，个人史，月经史无特殊 一般查体及专科查体无明显异常 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影像学检查1 X线透视 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影像学检查2 胸部CT平扫 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影像学检查3 动脉期CT值74HU 静脉期CT值 99HU 胸部CT增强 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 影像学检查4 冠状位 矢状位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 选项 A、错构瘤 B、肺曲菌球 C、周围型肺癌 D、结核球 E、硬化性血管瘤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 请答题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病理结果 胸腔镜探查示：左胸腔部分粘连，游离胸腔粘连后探查发现，左肺上叶舌段胸膜下可见约4cm×3cm×3cm大小包块，夹于肺动脉干，上肺静脉之间，与周围肺组织关系较为紧密。 病理结果：硬化性血管瘤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 肺硬化性血管瘤 肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma ，PSH) ，1956年由Liebow和Hubbell首次提出，其主要组成细胞为上皮细胞，最有可能是II型肺泡壁细胞。因其中有血管样组织区且有硬化但又不是血管源性肿瘤，所以1999年WHO将其命名为肺硬化性血管瘤。 本病多发生于中年女性，可能与性激素有关，多数患者的雌激素受体与孕酮受体均为阳性。40～60岁多见。患者多无症状，有症状者主要表现咳嗽、痰血，胸痛、胸部不适。PSH几乎都是良性的，但也有文献报道，部分病人肺内出现多个硬化性血管瘤肿块和淋巴结转移，暗示其具有恶性潜能。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 常表现为圆形、椭圆形孤立性结节，边缘光整，可浅分叶，无卫星病灶，病灶多为1～4cm。无肺门及纵隔无淋巴结转移。根据发生部位将其分为肺门区和外周区，前者病灶位于肺门旁或段支气管旁，后者病灶位于段以下支气管旁或胸膜下区。 CT特征表现：（1）空气半月征：表现为肿瘤周边见新月状透亮区。（2）血管紧贴征：表现为病灶边