临床1001王素燕09论文.doc

医学生在农村的发展 内容摘要：随着国民经济的迅速发展，人们的生活水品和生活质量也逐渐提高。健康，也日益成为群众关心的重要话题，从而现代医疗体制也进行了相对的改革，在全国范围内进行的医疗体制改革倡导“大病上医院，小病到社区 ”，这就表示，未来的80%以上的疾病将交由社区的全科医生来解决，社区医生将成为活跃在社区，陪伴在我们身边的“健康监护人”。 关键词：社区医生 问题 对策 自我规划 正文 ： 一 何为社区医生 社区医生是社区建设的重要组成部分，是在政府领导，社区参与上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主，全科医生为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，社区为范围，需求方向以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人，贫困居民等为服务重点，以解决社区主要卫生问题满足基本卫生服务需要为目的，融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育技术功能等为一体的有效，经济，方便，综合，连续的基层卫生服务。 二 社区医生要解决的主要问题和对策 1· 建立健康档案 社区健康档案目前存在的主要问题 1）、　　??1.健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。 .对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。 .健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。 .健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。 .健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。 随着日常生活水平的不断提高，人们的寿命逐渐延长，高龄老年人逐渐增多，老年人的发病率逐渐提高。老年患者离开家庭住进医院，非探望时间只有一人陪床或无陪床，便产生孤独空虚以及被冷落、被遗弃的心理。因老年人自我克制能力差，遇事急躁，易动肝火，特别是慢性病人，如糖尿病、慢性肝功能衰竭等病人，病情反复发作且逐渐加重，从而产生了一种忧虑悲观的心理。头脑简单、心直口快、急于求成、性格外向的老年患者，其幻想住院后服几天药打几天针病情就会好转，从而产生了急躁心里，不积极配合治疗时间。拒绝治疗 病情复杂，病程较长，住院次数较多，对治疗丧失信心的顽固慢性患者，往往不遵医嘱，不接受治疗护理。心理教育应掌握老年人的心理变化，精神上给予同情，根据病情主动与患者谈心，增进感情交流，沟通护患心理，争取患者的信任，给患者以说服、劝告、鼓励和支持，稳定情绪，并给患者教育和指导，耐心听取其提出的问题，指导患者消除孤独、忧虑、悲观情绪，使保持乐观情绪，积极主动配合治疗饮食护理教育老年人消化功能减退且牙齿脱落，因此给予高营养、低糖、低值易消化的饮食，定量吃些水果、小食品及新鲜蔬菜。老年人因长期卧床活动量小，因此除注意饮食外，要养成定时大便的习惯，若有便秘可口服适量麻油、香蕉或进行人工排便。安排一个安静、舒适、安全、整洁的修养环境，保持室内温度适宜，空气新鲜