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塑形后视力不佳调整思路探讨
郭青林
露晰得产品部
姓名 罗某 性别 男 年龄 15
既往史
眼别 L
检 查 参 数
RX -2.25DS/-1.25DC*1701.0
HK 42.00/8.01
VK 43.75/7.72
CYL -1.75
ECC 0.71/0.51
WTW 11.93
原始地形图
OS
订片参数：OS 8.18/-2.25/CP1/11
1周后复查地形图
OS
1月后角膜地形图
OS
2月后角膜地形图
OS
2.5月后角膜地形图
OS
视力下降原因分析
1.患者订片光度过高，由于患者度数-2.25D ，由于放松4挡，因此最少可以订-
1.25D ，同时一周时地形图也证明了这个原因，研究表明一周时达到最大降幅，
但是并没有达到最终降幅，但随着降幅的增加，RC弧区会形成不均匀的受力会
越来越明显，因此镜片的位置也越来越偏，视力就会相应的下降。
2.由于该患者选用的试戴片的直径是11mm ，因此镜片出现假紧现象会相应增加，
容易造成错误的判断概率增加，造成放松过多，从而使镜片对角膜整体的抓靠能
力降低，照成镜片偏位的概率增加。
3 ，从原始角膜地形图看，该角膜不仅角膜散光-2.00D ，同时该角膜散光带属于
边到边角膜，因此镜片发生偏位的概率本身就会更大。
为了避免失败所以借与患者8.08/CP1/-3/10.6试戴一周，患者视力1.0 ，角膜健
康，地形图如下
OS
第二次订片分析
1.镜片偏位及视力较前面改善，因此镜片放松过多原因成立；
2. -3镜片一周后就得到良好的视力，因此可以考虑患者镜片光度不用订太高。
订片参数：OS 8.08/-2.25/CP1/10.6
2月角膜地形图
OS
2月屈光力变化图
OS
2月地形图和原片1周地形图位置比较
4月角膜地形图
OS
5月角膜地形图
OS
案
例 1 患者度数不高，出现视力不佳，仔细寻找
原因，做到对因治疗，能找到一个比较合
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