小儿心力衰竭的诊断及药物治疗.pptVIP

血管扩张剂 心肌能量代谢赋活药 能抑制线粒体膜电位下降，抗心肌氧化损伤  静脉注射1-2g，qd 心肌能量代谢赋活药 心肌能量代谢赋活药 促进氧化磷酸化反应，抗氧化作用。口服：每次10mg，日1-2次。 FDP用量100-200mg/kg.d，iv，qd。静脉注射速度为10ml/min（75mg/ml）。口服：婴幼儿10ml，bid；年长儿10ml，tid，小婴儿酌减。 体位，取半坐位或坐位； 镇静，先可用鲁米那，极度烦躁不安，首选吗啡每次0.1-0.2mg/kg，或度冷丁1mg/kg肌肉注射，婴儿伴呼吸衰竭者忌用； 吸氧，通氧水封瓶中加50-70%酒精，每次吸氧10-20分钟，间隔15-30分钟，严重病例，动脉氧分压低者，可用呼吸机正压呼吸； 适应症：1 、2 、3 同Ang II受体拮抗剂； 禁忌症：有心脏传导阻滞、心动过缓、基础血压过低、心功能IV级、严重瓣膜反流及支气管哮喘者不宜使用； 药效观察：用药期间观察心率、心功能、血压等反应。 ACEI：慢性心衰时常规应用ACEI，因其除了有拮抗Ang II作用外，兼有扩张血管作用，故一般不必再用血管扩张剂。若有肺淤血明显者，可加用静脉血管扩张剂，如硝酸异山梨醇（消心痛），剂量0.4-0.6mg/kg.d，分2次口服。 前列腺素E1(PGE1)：适用于先心病