什么是失衡综合征.pptVIP

失衡综合征 主 讲 人： 2016 年 1 月 血 透 室 科室培训 定 义： 是在透析中或透析结束后数小时内出现的以暂时性中枢神经系统症状为主的全身症候群。 大多数在透析结束后12—24h恢复正常。 轻者 表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。 重者 常伴有抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。极度严重者 表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。 表 现： 原 因： 目前普遍认为主要原因是血液中的溶质浓度（主要为尿素）急速下降，而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除之，使血液和脑组织间产生渗透压差，大量水分进入脑组织，造成脑水肿或脑脊液压力增高。 与脑缺氧也有关。 也由于低钠透析和无糖透析，患者产生低血糖、低钠血症，造成血液和脑脊液间的溶质浓度差。 易发因素： 刚开始血透或透析间隔时间较长的患者。 血肌酐和尿素氮明显增高者。 长期透析患者。 蛋白质摄入过多者。 透析不充分者。 使用大面积高效透析器及高血流量、高透析液流量、高负压透析时。 防治措施: 1）.早期血液透析是防治的关键：充分合理的诱导透析；合理设置超率量；缩短透析间隔时间。 2).提高透析液钠浓度，以140—148mmol/L 3).在透析过程中静脉滴高渗钠。 4).轻度患者，可缩短治疗时间，静脉