ICU医院感染控制.孔6.1分解.ppt

ICU医院感染控制与监测 陇南市第一医院 医院感染管理科 孔繁美 2016年6月16日 主要内容 了解ICU医院获得感染的现状 掌握手卫生的五个时刻 掌握ICU多重耐药菌的处理流程 掌握ICU医院获得感染的护理对策 安全输液原则 了解医院感染管理质控指标 ICU医院获得性感染的现状 ICU病人的感染源 内源性：微生物来自病人体内或体表的正 常菌群或条件致病菌，包括外来的定植菌 外源性：病原微生物来自病人体外已感染 的病人及带菌者 环境储源：ICU的环境或液体可成为某些病生物存活并繁殖的场所 ICU医院获得性感染分类 自身的疾病 院内感染 皮肤问题 心理问题 意外 。。。。。。 ICU院内感染主要分类 导管相关血行感染 医院获得性肺炎 尿管相关泌尿系感染 手术部位感染 其他 ICU病人的易感性 病情危重，免疫功能下降 侵入性诊疗技术的应用 接受免疫制剂治疗 长期大量应用抗生素 饥饿、低蛋白饮食和静脉高营养 ICU感染---主要为多重耐药菌 鲍曼不动杆菌（常见） 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA) 耐万古霉素肠球菌（VRE） 铜绿假单胞菌 产超广谱β-内酰胺酶细菌（ESBLs) 多重耐药菌（MRDO） 控制流程 医院感染控制的措施 手卫生 无菌操作，减少或缩短侵入性装置 控制抗生素应用 轮换或替换应用抗生素 改进抗生素应用 建立细菌耐药监测系统 医院感染