动脉血气分析及高乳酸血症精选.ppt

病例摘要 应用碳酸氢钠与血气变化的关系 总结 动脉血气结果分析 - 基本技能 高乳酸血症的鉴别诊断 病例摘要 2010/02/21 转入北京协和医院内分泌科 ABG: 7.496 / 8.7 / 142 / 6.6 / -15.3 Na 137, Cl 95, K 3.7 血乳酸 19.6 mmol/L 血淀粉酶241 U/L，脂肪酶2430 U/L ALT 126 U/L, TBil 23.3 ?mol/L, Cr 157 ?mol/L, BUN 8.82 mmol/L 血气结果分析 Step 1 pH = 7.496 7.45 原发性酸碱失衡应包括碱中毒 ABG pH 7.496 pCO2 8.7 pO2 142 HCO3 6.6 BE -15.3 Lytes Na 137 Cl 95 K 3.7 血乳酸 19.6 mmol/L 血气结果分析 Step 2 判定碱中毒为呼吸性抑或代谢性 ABG pH 7.496 pCO2 8.7 pO2 142 HCO3 6.6 BE -15.3 Lytes Na 137 Cl 95 K 3.7 血乳酸 19.6 mmol/L 血气结果分析 Step 3 AG = Na – Cl – HCO3 = 137 – 95 – 6.6 = 35 20 高AG代酸 ABG pH 7.496 pCO2 8.7 pO2 14