新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素初探.pdfVIP

第22卷第l期 赣南医学院学报 ％f22_N0．1 1111兰!旦 』旦坚垦堕垒兰Q至堡垒型堕垒些塑曼旦!坠k丝坚；曼鱼曼!!!壑：!!!! 新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化 及其影晌因素初探‘ 李锐钦，邓皓辉，柴鸣荣 (广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞523018) 摘要：目的：探讨新生儿高血糖症胰岛素和胰高血糖素的变化及其影响因素。方法：对3I倒高 血糖症(高血糖组)，15例血糖正常(对照组)采血进行血糖测定．用放射免疫法钡4定胰岛素、胰高血 22± 糖素、c肽和胰岛素抗体。结果：高血糖症组的胰高血糖素水平高于正常对照组(369 173 56119／LVs256 71±139％ 36±92．15119几，P0．05)．胰岛素抗{奉也高于正常对照组(1 VS0 58±0 71％，P001)，而两组胰岛素和C肽水平无统计学差异。双因素方差分析显示，窒 息和胎龄对胰岛素、胰高血糖素和c肽均无影口向，窒息对胰岛素抗体有单独影响。而胎龄影响不 明显。结论：胰高血糖素在新生儿高血糖症的发病中作用强于胰岛素。高血搪症时窒息和胎龄对 胰岛素、胰高血糖素、c肽的水平无影响。 关键词：高血糖症；胰岛素；胰高血糖素；c肽；胰岛素抗体 19 中图分类号：R722 文献标识码：A 文章编号：lOOl一5779(2002)01一002S—03 危重新生儿在各种致病因素刺激后可引 月6例；原发病：新生儿窒息5例，早产儿5 起一过性高血糖，本文就1996年5月～2001例，肺炎2例，高胆红素血症、心肌炎、A∞ 年12月3l例高血糖症新生儿进行了胰岛溶血病各1例。 索、胰高血糖素、C肽和胰岛素抗体的检测， 1．2标本采集及检测采集静脉血，测定血 并对早产和窒息等因素进行探讨，现报告如 糖、胰岛素、胰高血糖素、C肽和胰岛素抗体。 下。 高血糖症组抽血时日龄为51±4．5天，对照 组抽血时的日龄为7．1±6，5天，两组比较t 1对象和方法 值为1．05，PO05，具可比性。血糖由全自 l 动生化仪检测。用放免法测定胰岛索、胰高 1对象选择静脉血糖高于7．0mm01／L 的患儿为研究对象，为高血糖症组，共31例。 血糖素、C肽和胰岛素抗体。试剂购于天津 DPC公司。同位素测定仪为上海日环仪器 其中男22例，女9例；早产儿20例，胎龄 32．6±27 厂生产的7计数仪。 J司，体重1．85±O．45kg；足月儿 1．3统计学处理实验数据以均数及标准 儿例；原发病：窒息17例(Apgar评分≥4分 9例，≤3分8例)，肺透明膜病4例，硬肿症差表示，用spss9O软件进行t—test和双因 2例，高胆红素血症2例，重症肺炎、肠穿孔、 素方差分析。 肠坏死、肠闭锁、败血症、出血症各l例。同 2结果 时随机选择同期住院的15例血糖正常患儿 为对照组，其中男10例，女5例；早产9例，2l 高血糖症患儿与对照组的血糖、胰岛 胎龄333±2，2周，体重I，9l±0．46妇，足素、胰高血糖素、c肽和胰岛素抗体的值见表 -作者简介：李锐钦，男，45岁，大学，儿科主任，副主任医师，