深泽县医院2016质控办岗前培训剖析.pptVIP

十、临床路径 临床路径病种： 内科：急性ST段抬高性心梗 短暂性脑缺血发作 脑出血 临床路径 外科：急性单纯性阑尾炎 腹股沟疝 结节性甲状腺肿 乳腺癌 骨科：股骨颈、干、平台骨折 椎间盘突出症 临床路径 产科：自然分娩 计划性剖宫产 妇科：子宫平滑肌瘤、腺肌症 儿科：支原体肺炎 轮状病毒肠炎 共开展临床路径管理病种17种 临床路径 进入临床路径的条件： 诊断明确、没有严重合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目。 变异： 在诊治过程中出现偏离临床路径程序或出现偏差现象，比如：出院天数超出路径最高时限、使用抗菌药物时间超时、出现路径中没有的检查和治疗项目、总医疗费用超支等。 临床路径 变异如何处理： 第一，要在临床路径表单中如实记录； 第二，在病程记录中，要写明出现变异的原因，做出合理的解释，并提出处理意见，可以留在路径中； 第三，符合退出临床路径条件的，要及时退出。 临床路径 退出临床路径条件： 出现严重并发症，需要改变原治疗方案；治疗过程中患者要求出院、转院；治疗过程中患者要求改变治疗方式：诊断有误；其他严重影响临床路径实施的情况。 有关问题解释： 凡是符合进入临床路径条件的病例都应进入，没有数量要求。 临床路径病历记录要求： 1、进入临床路径病例要下长期医嘱“进入临床路径”； 2、在首次病程记录诊疗计划中标明“进