腹部CT中改善胃肠道显影的辅助药物措施.pdf

幔新 [ ，饧益显哮，缅 ·物 放 射学实 践 1992，7(3)l127—13l l27 127一f弓f 腹部CT中改善胃肠道显影的辅助药物措施 AdjuvanteMafSnahmenzurVerbesserung derKontrastierungdesM agen—Darm —Traktes in derabdom inellen Computertomographie R f JM·-edrichtEM·efkle，K-A-Schumachef，GB·argon Fr{e 了M 王1二泫 腹部 CT肠管显影主要用于更好识别和 组病人均进行细致的检查前准备并服泻药 ． 判断腹腔 占位病变 。在此 ，只有个别病例是肠 与小肠检查前的准备一样 。准备工作包括前 壁的病变 。在瘦弱病人的后腹膜区，由于缺少 一 天上午进少量易消化无残渣食物，午餐进 组织间脂肪层和没有 口服 胃肠道造影剂 ，CT 软食和服轻泻药 ，(CascaraSalax2片)检查当 难 以提供准确诊断依据 。 天仅进流汁．在检查前 4小时必须禁食 。第 5 造影的 目的是在一定时限内(or扫描期 组 (28人)与第 4组造影方法相 同．但在检查 间)全部显示出 胃肠道 的结构 。这就要使肠袢 开始时另加 300mlPeritrast。评估 晒道 显影是 很好地舒张 ，而且要肠管连贯地显影。文献 曾 否完全以及肠管舒张情况。根据程度分类标 报道过偶尔因肠袢未能足够显影而被认为假 出一般、差、无对 比。比较第 1与第 2组，第 3 肿瘤，因而使排除肿瘤的诊断颇为困难 (图 与第 4组以及第 4组与第 5组 ．他们之间只 1)。以下将讨论造影对 比的三个要点： 由一个因素相区别 ，从中可找出肠道显影质 1)造影剂与 甲基羟 乙基纤维素 (Methyl— 量的有关因素的意义 根据Fischer精确试验 hydroxyethyl—Cellulcoe)(Tylose~)混台 ； 法作 统计 学 处理 ．按 Bonverroni—Holm，Ⅱ= 2)病人检查前准备的影响； 0．05多水准显著性差异处理 。 3)造影剂摄入的时间。 结 果 材料和方法 所有组病人均严格地在 60分钟 内服完 采用前瞻性研究用不同检查技术将病人 造影剂 。CT检查时间总共为 25分钟 。从全面 分为 5组。于CT扫描前 1小时所有病人均 口 观察中发现，远段小晒显影最好，且与造影 服 1．51造影剂。第 1组 (31人)单一给 2 程序无关。只服 2 Peri~ast的这个组显影最 Peritrast1．51。第 2组 (3O人)在前半小时 口 差 (第 l组)．这一组病人中只有 29 的病人 服 2 Peritrast750ml，后 半 小 时 用 2 Pe— 胃显 影 只有 26 的病 人近 段 小肠 显 ritrast与 0．5 Tylose混合后 750ml服入 。第 3 示 。 组 (25人)前半小时服 4 Peritrast750ml另加 在 1、2组 比较 中发现第 2组增加 Tylose l0mgPaspertin．后 半 小 时用 4 Perltrast与 之后 ，胃肠道显影 (图2)有所改善 胃显影 0．5 rylcse混 台 750ml口服 。第 d组 (77 稍有改善，由29 提高到 37 。