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【疾病名】虱病 【英文名】pediculosis 【缩写】 【别名】 【ICD 号】B85 【概述】 虱病 (pediculosis)是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤 病。对虱叮咬反应因人而异，反复叮咬后即产生敏感反应，出现瘙痒、皮疹， 也有人反复叮咬后不出现反应。首次叮咬不产生反应。治疗原则是杀虫灭卵， 头虱及阴虱最好先剃去毛发，常用药物有 50%百布酊(中药百布浸于稀酒精或白 酒中，24h 后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等。 【流行病学】 虱是一种无翅、背腹扁平、灰色的吸血昆虫(吸血后内红色)。根据感染部 位和生活习性不同可分为头虱、衣(或)体虱和阴虱 3 种(图1，2，3)，头虱和 体虱在外形上相似，但阴虱短得多，长宽基本一致。虱有 3 对足，第1对纤 细，第2对及第 3 对强壮有力可用来挖掘隧道。阴虱寄生于人的阴毛上，偶可 寄生于腋窝、胡须及眉毛上。头虱及体虱可每分钟活动23cm，阴虱每天最多活 动10cm。虱卵 (图4)孵化需9～12 天，头虱和体虱孵化从卵到成虫需 19～25 天，阴虱需 22～27天，头虱和阴虱的卵可牢牢附于宿主毛发上。 【病因】 是由虱寄生于人体叮咬皮肤所引起的一种瘙痒性皮肤病。 【发病机制】 对虱叮咬反应因人而异，反复叮咬后即产生敏感反应，出现瘙痒、皮疹， 也有人反复叮咬后不出现反应。因首次叮咬不产生反应，发病机制目前还不十 分清楚，可能与反应原相关。 【临床表现】 对虱叮咬反应一般因人而异，首次叮咬不产生反应，反复叮咬后即产生敏 感反应，出现瘙痒、皮疹，也有人反复叮咬后不出现反应。按形态、习性、寄 生部位不同可分 3 型。 1.头虱 多见于卫生不良的妇女和儿童，以枕后及耳后发际多见，可见虱 卵及头虱，虱活动引起被咬部位局限性瘙痒，并出现抓痕，血痂，丘疹，毛囊 炎，甚至继发感染出现疖子、脓肿，伴局部淋巴结肿大，严重者有头屑、血 痂、浆液，可致头发粘连成团。 2.体虱 体虱及虱卵多见于衣缝及被褥皱褶处，虱叮咬后剧痒，可有红 斑、丘疹或风团，也可有多种继发损害，如线状抓痕、血痂、继发感染、长期 皮肤苔藓样变、色素沉着，患者休息差 ，工作效率低 。 3.阴虱 形体较小而扁平，当刺吮皮肤时头部刺入皮肤，足附于皮肤或毛 干，呈浅黄色或灰色 小斑点，虱卵附着于毛干上。叮咬后剧痒，可出现抓 痕、血痂、毛囊炎、继发湿疹样变 。偶可侵犯腋毛、眉毛和睫毛。多由于性交 传染，夫妻常同患。 【并发症】 目前没有相关内容描述 。 【实验室检查】 目前没有相关内容描述 。 【其他辅助检查】 目前没有相关内容描述 。 【诊断】 凡在头部、阴部或接近衣缝处皮肤有局限性皮肤瘙痒，并出现抓痕、血 痂、丘疹、荨麻疹、毛囊炎及色素沉着，应首先考虑到虱病，如寻获虱及虱 卵，即可确诊 。 【鉴别诊断】 该病需与疥疮、皮肤瘙痒症、痒疹、湿疹、荨麻疹等病鉴别 。 【治疗】 治疗原则是杀虫灭卵，头虱及阴虱最好先剃去毛发，常用药物有 50%百布 酊(中药百布浸于稀酒精或白酒中，24h 后滤过备用)、20%苯甲酸苄酯乳剂等， 然后用热皂水洗头，并用梳篦篦去虱及虱卵。或用百布酊洗头发，然后包裹毛 发。体虱可将衣服煮沸或熨衣缝以杀虱去卵。苦木酊是苦木 茎木用酒精浸渍 制成，其有效成分为四环 内酯，治疗头虱可用苦木酊剂洗头发，然后风干，酊 剂留在头发上，18h 后洗掉，每周 1 次。 酸能溶解附着发干虱卵的外壳，可用 3%醋酸或白醋溶液浸泡头虱患者头 发，然后用同样溶液浸湿 的毛巾包头 1h，再打开毛巾用密