医学影像学——胸部影像诊断基础.pptVIP

胸部基本病变的一些概念和影像表现 支气管阻塞： 原因： （1）支气管腔内阻塞：异物、肿瘤、炎性狭窄 （2）支气管外压迫：肿瘤、淋巴结肿大 后果： （1）不完全阻塞——肺气肿：终末细支气管以远的含气腔过度充气，肺泡壁破坏 （2）完全阻塞——肺不张 肺气肿 肺纹理稀疏 肺野透光度增加 肋间隙增宽 胸廓增大 膈肌低平 等等…… 肺不张 肺组织膨胀不全而体积缩小、密度增高。 男，12岁，咳嗽10天，外院诊断肺炎，治疗无好转 肺实变： 终末细支气管以远的含气腔被病理性的液体、细胞或组织所替代。肺水肿、肺挫伤、结核、肿瘤…… 空洞与空腔 空洞： 肺内病变组织坏死?支气管引流排出 壁≥3mm：厚壁空洞 内壁凹凸不平?恶性可能较大 内壁光整?良性可能大 壁3mm：薄壁空洞?常为良性 空腔： 肺内生理性腔隙的病理性扩张，壁很薄 结节与肿块： 以3cm为界，通常呈软组织密度，可伴有钙化、液化坏死等其它成分 见于肺癌、肺肉瘤、肺转移瘤、肺结核、炎性假瘤，等等等等…… 胸膜病变： （1）胸腔积液 原因复杂，感染、肿瘤、外伤…… 少量积液 注意观察肋膈角，尤其是后肋膈角。 少量积液 CT于胸腔后缘见窄弧形液性密度影 大量积液 CT大量液性密度影，伴胸膜肥厚、肺不张 胸膜病变： （2）气胸 常见原因