规范全身体格检查的要点 全身体格检查的重要性 临床诊断的基础 临床医生及医学生必备的基本功 评价和考核基本临床技能的重要组成部分 规范体格检查的必要性 保证体检质量:不漏项目、结果准确 最大限度保证体检效率或和速度 方便检查者操作 减少患者的不适和不必要的体位更动 有利于临床技能培养、考核与交流 规范体格检查的要求 规范顺序 规范内容 规范手法 作好全身体格检查 全身体检的基本要求 人文关怀:病房要安静、环境要协调柔和、病房床被要整洁、医生态度亲切、语言和蔼、检查时及检查后给病人及时盖好衣被…… 具体为: 内容要求系统、并要突出重点(突出本病表现、突出生命体征、突出重要脏器) 顺序应打破系统的界限(可分部与集中进行,皮肤、淋巴结、神经系统分段检查,统一记录) 全身体检的基本要求 强调边查边想,正确评价(不断核实补充、正确分析与判断客观检查结果,正常限度及临床意义) 全身体检的基本要求 注意原则的灵活性(急重症病例、个别检查顺序适当调整) 掌握检查的进度与时间 检查结束时应与患者简单交流 (一)规范全身体检的顺序 卧位:一般情况和生命体征 头颈部 前、侧胸壁(心肺) 患者取坐位 后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)卧位 腹部 四肢 肛门直肠 外生殖器 神经系统(最后站立位)体位仅变动3次. 坐位:一般情况和生命体征 上肢 头颈部 后背部(包括
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