一例肠套叠病犬的诊断与手术治疗.pdfVIP

全国兽医外科学第13次学术研讨会小动物医学第1次学术研讨会暨奶牛疾病第3次学术讨论会论文集 气管内插管过浅，并在插管后旋转身体进行保定，这个过程也易脱出。但在手术开始更易出现。 预防导管脱出插管要到位，导管与口腔固定确实，因需要翻转体位或术中有骚动时及时检查导管位 置． 4脑死亡 当经过确定动物已经发生脑死亡时，即放弃抢救治疗。 4．1病倒 ． 犬成年，黄京吧，4kg； 麻醉目的：手术切除乳腺肿瘤 维持。稀释后直接静脉推注，观察麻醉后反应印发现呼吸抑制，口色发绀，心音渐轻，立即气管插管， 机械正压给氧．静脉注射肾上腺素，心音逐渐转强，自主呼吸消失，只能靠呼吸机维持。瞳孔散大固定， 对光无反射，角膜反射消失。呼吸机维持约10小时，’以上症状未见好转，依无自主呼吸，呈深度昏迷 ’ 状，判断为脑死亡，经主人同意，停止抢救。 4．2分析与讨论 4．2．1事故分析； 硫喷妥钠对呼吸有明显的抑制作用。在实施该病例硫喷妥钠静脉推注的为经验丰富的医师，未按体 重所需的药量吸到另一注射器中进行推注。而是用稀释用的注射器直接推注，造成静推过量(应推注4ml， 实际推注7～8m1)。当发现异常后实施抢救，由于诱导麻醉处与麻醉机不在一处，拖延了抢救时间，造 成脑死亡。 4．2．2脑死亡的临床判断 4．2．2．1自主呼吸停止 脑干是控制心跳和呼吸的中枢，脑干死亡以心跳和呼吸停止为标准。(医疗水平提高后和医疗仪器 的发展，呼吸和心跳可以用人工维持。)心肌有自发的收缩能力，在脑干死亡后，可以有一段时间微弱 的心跳。而呼吸则必须使用人工维持。所以自主呼吸不可逆性停止作为临床判断脑死亡的首要指标。 ’ 4．2．2．2不可逆性深度昏迷 对外界刺激无任何反应。无任何自发性肌肉收缩。 4．2．2．3脑干反射消失 其表现为： ①瞳孔散大固定，对光反应消失 ②角膜反射消失 眼球固定，说明脑干反射消失，脑干死亡。作为脑干功能的丧失是临床判断脑死亡的关键。 一例肠套叠病犬的诊断与手术治疗 于改半’刘西亚’张健。邓立新1张芳芳2张士豪1 (1河南农业大学附属动物医院，河南郑州450002；2河南省兽医院，河南郑州450045) 我院于2006年3月4日接诊一巴基度犬，3月龄，cPv化验为阳性，主述三天前出现食欲减少及腹 泻，呕吐，随后食欲废绝，呕吐加剧．喜卧地，呋叫不止，听诊心跳加快，触诊腹部有疼痛感，排出少 量的血凝块和恶臭的酱黑色稀便，脱水明显，腹部触诊有紧张感，可摸到坚实有弹性可移动的香肠样肠 段．粗细为肠管的2倍左右，呈高度衰竭状态。 617 武汉华中农业大学 2006，10 —————————————————————————————————————————————-、 1诊断 1．1初步诊断 根据发病情况、f临床症状及右下腹部外触诊有一香肠状弹性的肠段，初步诊断为疑似肠套叠，确诠 需要进一步检查。 1．2超声波诊断 B超检查右下腹部外，可见一强回声光带镶嵌于另一强回声光团内(如下图纵切)及两环相套(如 右下图横切)，可确诊为肠套叠。 纵 切 糖 切 2手术治疗 患犬确诊为肠套叠，结合患犬的体征需耍尽快采取手术治疗。 2．1术前准备 (1)器械及药品的准备 846合剂、5％碘酊、7596酒精、进口阿莫西林、生理盐水、剪毛剪、创巾、灭菌纱布、手术刀、 止血钳、镊子、肠线、直圆针，三棱针等。 (2)对犬进行全身的检查，强心补液补能 C3麻醉 速眠新进行全身麻醉。麻前注射阿托品，五分钟后速眠新按0．08ml／kg体重，肌肉注射，病犬在15 分钟后有轻微的呕吐现象。在注射20分钟后进入麻醉状态。 (4)保定、剃毛及常规消毒 仰卧保定．温肥皂水洗透术部后剃毛，并用0．1％新洁尔灭溶液洗净，5％碘酊术部消毒后，五分钟后 酒精脱碘。 2．2