肌电按摩和手法按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察-考球中药2.PDF

考球中 药 2009年7月第29卷第7期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2X()9Vo1．92No。7 ‘603 · 肌电按摩与手法按摩治疗腰椎间盘突出症疗效观察 王玉峰，彭素梅 (金川集团公司医院，甘肃 金 昌737100) [摘 要]目的：探讨肌 电按摩能否替代传统的手法按摩治疗腰椎间盘突出症，从而减轻按摩医师繁重的体 力劳动。方法：87例腰椎间盘突出症患者随机分为肌 电按摩组和手法按摩组，采用 日本骨科学会的下腰痛评 估表(JOAscore)，对患者治疗前和治疗 10d、20d时的病情程度客观评分，对比不同方法的疗效。结果：两组治 疗前后组内评分对比，10d、20d后手法按摩组差异都具有统计学意义(P0．O1)，肌电按摩组只有在治疗 20d 后差异具有统计学意义(P0．O1)；而两组间对比，10d后两组间评分差异具有统计学意义(P0．05)，20d后 组间差异不具有统计学意义(P0．05)。结论：肌 电按摩对腰椎间盘突出症短期(10d)疗效不及手法按摩，但 远期(20d)疗效与传统手法按摩相似。 [关键词]腰椎间盘突出症／按摩疗法；推拿，脊柱 ；肌 肉骨骼手法 [中图分类号]R681．533．1 [文献标识码]B [文章编号]1003—5699(2009)07—0603—02 目前，在腰椎间盘突出症 (1umbardischerniation， 龄(38．45±17．31)岁；手法按摩组 43例，男22例，女 21 LDH)的保守治疗中，普遍采用传统手法治疗 ，这虽然 例，平均年龄(39．02-I-18．47)岁。病程4d～22年，所有 是一种很有效的方法，但要消耗推拿医师大量的时间 病例经 CT检查和／或 MRI检查，其中k～突出5例， 和体力。 目前国内采用先进的肌电按摩仪(日本伊藤 I4～5突出 14例，b～Sl突出 13例，合并 L4～5， ～Sl突 公司生产的OMURONGHLI11型)是一种模拟人工按 出55例。两组一般资料分布均衡，具有可比性。 摩的低、中频电疗仪。笔者试图通过 87例 LDH患者 2 治疗方法 两种方法治疗的前后疗效评价，探讨肌电按摩能否替 2．1 肌电按摩组 采用 日本伊藤公司生产的肌电按 代人工推拿治疗 LDH。 摩仪(OMURONGHLI11型)，该机采用模拟肌电信号 1 临床资料 技术，通过软件编程和智能化控制，输出具有与人体 87例 LDH患者全部符合 LDH诊断标准…1，随机 相 同特征的模拟肌电信号，使肌细胞发生兴奋一收缩 分为两组，肌电按摩组44例，男23例，女2l例，平均年 耦联，相关肌群产生有规律的收缩运动，模拟出点、 使头颈相对稳定，免除坐位，易时头颈晃动的不 良刺 2003，1l(7)：27． 激，又去除了头的重力作用，使患者颈轴位肌肉松弛 [2]倪文才，沈志祥，范 明，等 ．椎动脉型颈椎病的手法治疗 易于使牵引力达于病所，还可避免关节囊、韧带、肌肉 和发病机理的研究[J]．中华骨科杂志，1985，5(2)：144—146． 的医源性副损伤l61。治疗手法中揉按、弹拨法，可消 [3]李 飞．椎动脉型颈椎病TCD与脑血流量测定[J]．中国超 声医学杂志，1996，12(8)：51． 除颈部肌肉、筋膜紧张和痉挛，改善局部微循环，消炎 [4]王德瑜 ．推拿间歇性拔伸法对椎动脉型颈椎病的临床观察 镇痛。拔伸牵引法可拉宽椎间隙，调整椎体的位移， [J]．针灸临床杂志，2003，19(3)：16． 降低椎体周围软组织的张力，恢复颈椎的内外力学平