消臌丸对肝硬化失代偿期血清白蛋白及前白蛋白水平的影响.pdfVIP

目 录 摘 要 1 ABSTRACT 2 前 言 4 对象与方法 6 1 研究对象 6 2 对象选择 6 3 分组和治疗办法 8 4 观察指标 8 5 疗效判定指标及标准 8 6 观察记录、总结的有关要求 9 7 统计学处理 9 结 果 10 1 一般资料 10 2 临床疗效评价 10 3 不良反应分析 13 理论探讨 15 1 中医学对肝硬化腹水的认识 15 2 现代医学对肝硬化腹水的认识 17 3 导师关于肝硬化腹水的经验 18 4 消臌丸的方药组成、方义分析及药理依据 19 5 消臌丸对肝硬化失代偿期患者的临床疗效 21 6 本研究所存在的问题与展望 22 结 论 23 致 谢 24 参考文献 25 附 录 28 附录1 中医量化积分表 28 消臌丸对肝硬化失代偿期血清白蛋白及前白蛋白水平的影响 附录2 文献综述 29 附录3 在校期间发表论文 35 摘 要 摘 要 目的：通过观察消臌丸治疗肝硬化腹水患者血清白蛋白及前白蛋白水平、彩 超下腹水量等体征的变化，评价消臌丸治疗肝硬化腹水的疗效。 方法：选取符合标准的 58 例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组28 例， 采用现代医学常规治疗的基础上，配合服用消臌丸，而对照组 30 例仅采用现代医 学常规对症治疗。如腹胀严重时，两组均配合腹腔穿刺抽取腹水治疗，一个疗程 为四周，在治疗开始及结束后各记录一次患者主要的症状或体征（小便减少、腹 胀、乏力、纳差、浮肿、黄疸）、肝功能、肾功能及血常规、尿常规、粪常规、心 电图等安全性指标。观察结束后，将数据进行统计分析，各组的计量资料符合正 态分布的，将采用均数±标准差( X ±SD)进行统计描述，同组治疗前后计量资料均 数比较用配对样本t 检验，两组间计量资料均数比较（方差齐）用两样本 t 检验， 2 对不符合正态分布的计量资料采用秩和检验；计数资料比较用χ 检验或者秩和检 验。 结果：①临床综合疗效的比较：治疗组的有效率为92% ，优于对照组的有效 率73.3% ，经统计学分析，有显著性差异（P0.05 ）；②两组主要症候疗效比较： 两组主要症状疗效比较：治疗后脘腹胀满、浮肿、腹水程度单项症候比较，P0.05 ， 有统计学差异，提示治疗组在改善脘腹胀满、浮肿、腹水方面优于对照组；③肝 功能指标变化的比较：治疗组的肝功能较治疗前改善明显，优于对照组，经统计 学分析，有显著性差异（P0.05 ），治疗组及对照组治疗前后，均有显著性差异 （P0.05 ）；④PA 值、ALB 值比较：治疗组及对照组治疗前后，均有显著性差 异（P0.05 ），治疗组改善明显，优于对照组，差异具有显著性（P0.05 ）；⑤ 安全性比较：两组患者经过治疗后血常规、尿常规、粪常规及肾功能、心电图检 测较治疗前均无异常变化。 结论：治疗组所采用的在西医常规治疗的基础上加用消臌丸疗效肯定，在改 善患者的症状、体征以及肝功能方面优于单纯现代医学治疗，为我们临床治疗肝 硬化腹水提供了有益的参考。 关键词：肝硬化；腹水；消臌丸；前白蛋白 1 消臌丸对肝硬化失代偿期血清白蛋白及前白蛋白水平的影响 Impact of Xiaogu Pill on Patients with Ascites Due to Cirrhosis in Serum Albumin and Prealbumin levels GaoZenghui (Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine ) Directed by Sun Yuxin