强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病疗效探析.docVIP

强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病疗效探析 　　摘要：目的 观察强肝胶囊联合易善复治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法 68例非酒精性脂肪性肝病患者随机分成治疗组34例，对照组34例，治疗组口服强肝胶囊与易善复，对照组口服易善复，疗程为6个月，观察用药后两组患者的肝功能、血脂、BMI及肝脏超声影像学变化。结果 治疗后治疗组ALT、AST、TG、TC、BMI、肝脏B超积分均低于对照组，差异有统计学意义（P 　　现在随着生活水平的提高及科技的发展，人们营养过剩、久坐少动，非酒精性脂肪性肝病发病率逐年升高。非酒精性肝炎也像病毒性肝炎一样，肝功能逐渐损害，逐渐进展为肝硬化、肝癌，故非酒精性脂肪性肝病越来越多的引起人们的重视。故早期发现，早期治疗的观念深入人心 非酒精性脂肪性肝病由遗传-环境-代谢导致，与高血压、糖尿病、高血脂等代谢异常密切相关，主要发病机制：肝脏脂质代谢异常及氧化应激，引起促炎因子生成，进而引起肝脏炎症及纤维化等[2-3]。故治疗上以去除诱因及治疗病因为出发点，避免营养过剩，多坐少动等，改善生活习惯，控制体质量，维持BMI在正常范围，降压、降糖、降脂，均衡饮食，中等量有氧运动，至少4次/w，累计至少150 min[4-5]，部分非酒精性脂肪性肝病患者去除诱因肝脏指标就可以得到改善。同时可以予药物辅助治疗。易善复已经是国家公认的保肝药物，本研究也提示治疗前后有明显改善。目前中医认为非酒精性脂肪性肝病为嗜食肥甘、饮食不节，致使肝失疏泄，脾失健运，痰湿内生，导致气滞、血瘀、痰湿互为结发，积于肋下所致，与肝肾脾三脏功能关系密切。中药中强肝胶囊由茵陈、板蓝根、当归、白芍、丹参、郁金、黄芪、党参、泽泻、黄精、地黄、山药、山楂、六神曲、秦艽、甘草组成[6]，有清热利湿、益气解郁、补脾养血等功效 综上，本实验观察强肝胶囊联合易善复可以降低肝功能及血脂指标，改善脂肪肝程度，疗效优于单药易善复治疗，但病例数较少，缺乏长期随访，需要大量样本进行研究，继续随访患者病情变化，加深疾病认知，找到更好的方法，为患者造福 参考文献： [1]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 非酒精性脂肪性肝病诊疗指南[J]. 中华肝脏病杂志[J]， 2010，18：163-166. [2]Malhi H， Gores GJ. Molecular mechanisms of lipotoxicity in nonalcoholic fatty liver disease[J].Semin Liver Dis，2008， 28： 360-369. [3]Sanyal AJ. Mechanisms of Disease： pathogenesis of nonalcoholic fatty liver disease[J].Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol，2005， 2： 46-53. [4]Torres DM， Harrison SA. Diagnosis and therapy of nonalcoholic steatohepatitis[J].Gstroenterology，2008， 134： 1682-1698. [5]Ali R， Cusi K. New diagnostic and treatment approaches in nonalcoholic fatty liver disease（NAFLD）[J].Ann Med，2009， 41： 265-278. [6]?泽雄， 张诗军， 尹丽荣. 强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察[J]. 中国中药杂志， 2006，31（20）：1739-1741. 编辑/周芸霏 1