第二十八章 肝.pptVIP

2、人工自动免疫 甲肝疫苗用于儿童或与甲肝患者密切接触的易感者，1-2周内使用效果较好。流行期间每4-6周注射一次，有明显预防效果。 乙肝疫苗注射是预防乙肝的最有效方法。 其使用对象主要包括： 1）新生儿：用于阻断母婴传播，可与抗- HBs的人血清免疫球蛋白联合应用，以获得被动-自动免疫效应，效果较好。 2）易感婴幼儿及儿童。 3）高危人群：包括接触乙肝病人医务人员及家庭成员。 4）婚前检查对方HBsAg阳性者。 使用方法是新生儿于出生时、出生后1个月、6个月各注射1次共3次。 HCV、HDV、HEV、HGV的疫苗尚在研制中。 * 3、人工被动免疫 1）对与甲肝密切接触的易感者或儿童于1-2周内注射正常人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白可用于甲肝的紧急预防。 2）注射高效价乙肝免疫球蛋白（HBIg）是由含有高效价抗-HBs人血清提纯而成，可用于HBV阳性母亲的新生儿，阻断母婴传播。于出生后1周内使用，0.08mg/kg，两个月后重复注射一次。 * 治疗 肝炎的治疗尚无特效药物和方法。 一般可将抗病毒药物和调节免疫功能的药物合用，效果好。如干扰素、拉米夫定清热解毒、活血化瘀的中草药对大部分病人有一定疗效。 * 五种肝炎病毒比较 HAV HBV HCV HDV HEV 病毒结构 +ssRNA dsDNA +ssRNA -ssRNA +ssRNA 传播途径 粪-口 血液